Pregled najboljših po mnenju urednikov. O merilih za izbor. To gradivo je subjektivno, ni oglas in ne služi kot vodilo pri nakupu. Pred nakupom se morate posvetovati s specialistom.
Bolečine v hrbtu so stanje, ki ga je skoraj vsak človek, ki je živel do srednje starosti, vsaj enkrat v življenju izkusil. Po mnenju zdravnikov se tretjina bolnikov, ki prihajajo na sprejem, pritoži nad to težavo. Najpogosteje takšne bolečine ne povzročajo kakšne posebne spremembe v telesu - če so jo prej vsi pripisovali "osteohondrozi", torej starostnim spremembam hrustanca med vretencami, potem je s širjenjem MRI postalo jasno, da so izrastki in celo hernije diski pogostejši , njihova resnost pa nima nobene zveze z intenzivnostjo bolečine. Asimptomatska izrastka - solze diskovne membrane, v katero štrli jedro - najdemo pri več kot tretjini ljudi, starih od 25 do 49 let, in pri 100% ljudi nad 60 let.
Kljub temu starostne degenerativne spremembe še vedno veljajo za enega od razlogov, ki lahko povzročijo bolečino v hrbtu. Toda poleg njih igrajo vlogo še drugi dejavniki:
- mišično-skeletne mišično-skeletne strukture,
- kršitev mišičnega tonusa in fascije (tesne mišične membrane),
- preobčutljivost živčnega sistema na bolečino,
- kršitev anatomskih razmerij strukturnih elementov vretenčno-motoričnega segmenta (hipermobilnost, nestabilnost sklepov, sprememba razdalje med vretenci zaradi zmanjšanja višine medvretenčnih diskov itd .;
- biomehanske motnje (napačna drža, dolgotrajen prisilni položaj, kar vodi do trajne deformacije mišic);
- poškodba živca ali korenine zaradi travme, stiskanja (stiskanja) ali ishemije (motnje krvnega obtoka).
Kot vidite, je lahko veliko razlogov za bolečine v hrbtu, ki ne ogrožajo zdravja in življenja. Zato je bila za klasifikacijo diagnoz ICD-10 posebna kategorija zanj opredeljena pod imenom "Dorsalgia" (M54).
V oceno smo vključili najboljše tablete proti bolečinam v hrbtu in zdravila, katerih namen je odpraviti bolečino, ter zdravila, ki pomagajo obnoviti normalen metabolizem v strukturah hrbtenice, živcev in hrbtnih mišic.
Pozor!! Gradivo ni vodilo za nakup, oglaševanje. Pred uporabo je potrebno svetovanje specialista.
Ocena najboljših tablet proti bolečinam v hrbtu
| Nominacija | kraj | ime izdelka | cena |
| Najboljša zdravila proti bolečinam | 1 | Paracetamol | 39 ₽ |
| 2 | Diklofenak | 24 ₽ | |
| 3 | Celekoksib | 168 ₽ | |
| Najboljše tablete, ki zmanjšujejo mišični tonus | 1 | Flupirtin | 390 ₽ |
| 2 | Tizanidin | 240 ₽ | |
| 3 | Gabapentin | 724 ₽ | |
| Najboljše tablete, ki obnovijo metabolizem v paravertebralnih strukturah | 1 | B vitamini | 480 ₽ |
| 2 | Glukozamin + hondroitin sulfat | 342 ₽ |
Najboljša zdravila proti bolečinam
Ta zdravila so običajno predpisana v tečajih, ki trajajo do dva tedna z poslabšanjem sindroma bolečine, prekličejo pa se po zmanjšanju intenzitete bolečine. V hudih primerih je potek uporabe lahko daljši, vendar brez posvetovanja z zdravnikom ne bi smeli sami podaljšati terapije: daljši je potek, večja je verjetnost neželenih učinkov.
Paracetamol
Ocena: 4.8
Te tablete so bolj znane kot antipiretična zdravila, vendar, če spadajo v razred nesteroidnih protivnetnih zdravil, lahko tudi zmanjšajo bolečino, otekanje in lajšajo vnetje z mikrotraumi. Zato jih večina kliničnih priporočil za zdravljenje bolečine v hrbtu ponuja kot začetno terapijo. Paracetamol je glede na odmerjanje, ki ga priporočajo navodila, varen, analgetični učinek pa je dovolj za večino navadnih primerov. Odrasli morajo jemati zdravilo 3-4 krat na dan, 0,5-1 grama po obroku, piti veliko vode. V nobenem primeru ne smete presegati največjega odmerka, ki ga navodilo vsebuje 4 grame na dan, saj lahko to privede do hudih okvar jeter. Drugi neželeni učinki vključujejo alergije, krvne motnje, slabost in omotico..
Paracetamola se nikoli ne sme kombinirati z alkoholom. - to povečuje verjetnost strupenih poškodb jeter.
Prednosti
- brez recepta,
- visoka varnost v skladu s pravili sprejema.
Slabosti
- ni najučinkovitejše zdravilo proti bolečinam,
- v primeru prevelikega odmerjanja ali v kombinaciji z alkoholom lahko povzroči strupeno okvaro jeter.
Diklofenak
Ocena: 4.7
Drugo časovno preizkušeno zdravilo, ki ne samo zmanjša bolečino, ampak tudi lajša vnetje. Nizka cena naredi diklofenak cenovno ugoden za katero koli denarnico. Podaljšana oblika (diklofenak 100 mg) vam omogoča, da jemljete zdravilo enkrat na dan.
Na voljo v tabletah po 50 in 100 mg, največji dnevni odmerek je 150 mg.
Optimalno trajanje tečaja je do enega tedna, saj s podaljšano uporabo zdravilo prispeva k razvoju razjed želodca in dvanajstnika. Diklofenak, tako kot večina drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, blokira proizvodnjo snovi, ki podpirajo vnetje, in kemičnih snovi, ki so blizu njih, ki podpirajo regeneracijo celic sluznice prebavil. Zato tak stranski učinek kot razjeda zdravila ni odvisen od načina dajanja zdravila (v tabletah ali injekcijah), uporabe zdravila pred obrokom ali po njem, saj je težava v mehanizmu delovanja zdravila. Za zaščito želodčne sluznice v primerih, ko je treba diklofenak podaljšati za več kot en teden, lahko zdravnik priporoči zdravila iz skupine zaviralcev protonske črpalke, na primer omeprazol ali lansoprazol, ki zmanjšujejo sintezo klorovodikove kisline in zmanjšujejo agresivnost okolja v želodcu.
Diklofenak je kontraindiciran pri:
- z zmanjšano koagulacijo krvi,
- huda jetrna in ledvična odpoved,
- razjede želodca in dvanajstnika, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen,
- v zadnjem trimesečju nosečnosti in med dojenjem,
- otroci, mlajši od 15 let.
Prednosti
- nizka cena,
- dobro zmanjša bolečino in vnetje.
Slabosti
- s podaljšano uporabo lahko izzove razjedo.
Celekoksib
Ocena: 4.6
Blagovna imena: Celebrex, Dilax.
Spada v razred selektivnih zaviralcev ciklooksigenaze-2, torej za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil prejšnje generacije zmanjšuje sintezo samo snovi, ki prispevajo k vnetju, ne pa snovi, ki uravnavajo zaščito sluznice prebavil pred agresivnim okoljem in regeneracijo celic sluznice. Varnost celekoksiba za prebavila potrjujejo številne študije..
Po drugi strani pa celekoksib spodbuja zadrževanje tekočine v telesu, kar lahko pri bolnikih z obstoječo hipertenzijo privede do nenadzorovanega zvišanja krvnega tlaka, njegov učinek na krvni koagulacijski sistem pa lahko izzove poslabšanje pri ljudeh s potrjeno koronarno srčno boleznijo in srčno-žilnim popuščanjem. Zato je celekoksib kontraindiciran pri bolnikih s hipertenzijo. IHD, srčno-žilna odpoved. Varnosti uporabe niso preučevali pri nosečnicah, osebah, mlajših od 18 let ter s hudimi okvarami jeter in ledvic.
Na voljo v tabletah po 100 in 200 mg.
Priporočeni odmerek je 100 - 200 mg 1-2 krat na dan, največji dnevni odmerek je 400 mg.
Recept.
Prednosti
- ne vpliva na sluznico prebavil, ne poveča verjetnosti razjed,
- ne poveča možnosti krvavitve.
Slabosti
- kontraindiciran pri ljudeh s hipertenzijo in ishemično boleznijo srca,
- visoka cena.
Najboljše tablete, ki zmanjšujejo mišični tonus
Omenili smo že, da je pogosto vzrok bolečine v hrbtu neravnovesje mišičnega tonusa, ki ga povzroča nepravilna drža, dolgotrajen prisilni položaj (za računalnikom, za volanom, na pol naklona in tako naprej). V takih primerih lahko zdravniki priporočijo tablete, ki zmanjšujejo mišični tonus - osrednje mišične relaksante. S sprostitvijo prenapetih mišic ta zdravila zmanjšujejo bolečino. Pogosto so predpisani in za povečanje vpliva tablet, omenjenih v prejšnjem razdelku ocene - diklofenak, paracetamol in podobno. Kombinirani učinek zmanjša odmerjanje obeh skupin zdravil in čim manjši je odmerek, manjša je možnost neželenih učinkov.
Flupirtin
Ocena: 4.4
Blagovna imena: Catadolon, Neurodolon.
Združuje lastnosti ne-narkotičnega analgetika in mišičnega relaksanta. Po eni strani zmanjšuje bolečino z delovanjem na ustrezne centre v možganih, na drugi pa sprošča pretirano napete mišice. Zaradi delovanja na centralni živčni sistem zmanjšuje "razpoloženje" za bolečino, kar preprečuje prehod bolečine v kronično obliko, in če se je kroničnost že pojavila, izbriše spomin na bolečino, zmanjša občutljivost na neprijetne občutke. Ne zasvoji, ne poškoduje sluznice prebavil, nima omejitev trajanja terapije.
Po drugi strani ni priporočljiv za ljudi, ki vozijo avtomobile, saj lahko že na začetku uporabe uporablja mišično oslabelost, zaspanost, omotico. Močno povečuje učinek alkohola, zato kombiniranje flupitrina in pitja ni priporočljivo. Flupitrina ne smete kombinirati s paracetamolom - ta kombinacija poveča toksičen učinek zdravil na jetra.
Običajno so predpisani 100 mg 3-krat na dan, pri zelo hudih bolečinah je dovoljeno 200 mg 3-krat na dan, vendar ne več.
Kontraindicirano pri otrocih, noseča in doječa, s hudo odpovedjo jeter, alkoholizmom.
Na voljo je recept.
Prednosti
- kompleksno delovanje proti bolečini,
- preprečuje prehod akutne bolečine v kronično,
- ne zasvoji.
Slabosti
- ne vozi,
- visoka cena.
Tizanidin
Ocena: 4.3
Blagovna imena: Sirdalud, Tizanil
Zmanjšuje čezmerno mišično napetost, lajša boleče mišične krče pri spinalnih patologijah, kot so spondiloza, osteohondroza, cervikalni ali ledveni sindrom. Ima pomirjevalni (pomirjujoč) učinek, v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ima zmeren gastroprotektivni učinek, to je, da ščiti želodčno steno pred nastankom razjed droge.
Po drugi strani pa lahko pretirano zniža krvni tlak in z ostrim preklicem nasprotno povzroči močan skok krvnega tlaka, zato kadar ni več potrebe po jemanju zdravila, je treba odmerek postopno zniževati. Zaradi svoje sposobnosti povzročanja zaspanosti in omotičnosti se ne priporoča osebam, ki vozijo vozila ali delajo tam, kjer je potrebna hitra reakcija..
Priporočeni odmerek je 2-4 mg 3-krat na dan. Z neučinkovitostjo se lahko odmerek poveča, največje dovoljeno - 36 mg na dan.
Ne uporabljajte hkrati z antidepresivom fluvoksaminom, antibiotikom ciprofloksacinom.
Kontraindiciran je mlajši od 18 let, noseč in med dojenjem s hudimi jetrnimi boleznimi.
Recept.
Prednosti
- pomirjujoč učinek,
- zmeren gastroprotektivni učinek.
Slabosti
- ne vozi,
- recept.
Gabapentin
Ocena: 4.2
Blagovna imena: Tebantin, Convalis, Katena.
To zdravilo je bilo prvotno ustvarjeno z namenom preprečevanja napadov epilepsije, vendar je našlo svojo uporabo pri zdravljenju kroničnih bolečin, vključno z bolečinami v hrbtu. To je posledica dejstva, da zdravilo deluje na živčne centre in uravnava ravnovesje biološko aktivnih snovi, "odgovornih" za občutljivost na bolečino. V zvezi z dorsalgijo se gabapentin najbolje uveljavi pri zdravljenju tako imenovane nevropatske, "radikularne" bolečine. Gre za akutne strelne bolečine, ki nastanejo zaradi stiskanja hrbteničnih korenin, ki se pogosto dajejo vzdolž nog ali rok.
Gabapentin se običajno predpisuje ne kot neodvisno zdravilo, ampak v kombinaciji s celekoksibom, diklofenakom in podobnimi tabletami. Zdravila medsebojno povečujejo učinek, zaradi tega lahko zmanjšate odmerek in posledično resnost neželenih učinkov.
Priporočamo, da začnete s 300 mg (1 tableta na dan), drugi dan je treba odmerek povečati na 600 mg (2 tableti na dan), za 3 - do 900 mg. Če je neučinkovit, lahko odmerek še naprej povečate na največje dovoljene 3600 mg (12 tablet) na dan.
Kot katero koli močno zdravilo lahko tudi Gabapentin povzroči neželene učinke: spremembo krvnega tlaka (tako povečanje kot znižanje), glavobol, omotico, bolečine v trebuhu, otekanje.
Ni priporočljivo za osebe, mlajše od 18 let, varnosti uporabe pri nosečnicah in med dojenjem še ni bilo ugotovljeno.
Recept.
Prednosti
- odstrani "bolečine v križu",
- deluje pri kronični bolečini, ki traja več kot 3 mesece zapored.
Slabosti
- veliko stranskih učinkov,
- recept.
Najboljše tablete, ki obnovijo metabolizem v paravertebralnih strukturah
Kljub temu, da se starostne degenerativne spremembe v hrbtenici ne kažejo vedno z bolečino, je nemogoče reči, da ne prispevajo k pojavu bolečine v hrbtu. Zato se z dorsalgijo pogosto priporočajo zdravila, ki pomagajo obnoviti hrustanec medvretenčnih diskov. Drugo področje terapije je obnova mikrocirkulacije v spazmodičnih mišicah in vitaminov, ki prispevajo k izboljšanju presnove v živčnem tkivu. O teh skupinah drog bomo govorili v tem razdelku naše ocene..
B vitamini
Ocena: 4.1
Blagovna imena: Milgamma Composite, Combilipen.
Ti izdelki vsebujejo vitamine B1, B6 in B12. Ta kombinacija ima analgetični učinek. Poleg tega je tak kompleks vitaminov sposoben okrepiti analgetični učinek protivnetnih zdravil in zmanjšati potrebo po njih..
Kombinacija vitaminov B1, B6 in B12 deluje v več smereh:
- spodbuja obnovo živčnih vlaken,
- zmanjšuje aktivnost vnetja,
- obnovi delovanje živčnih celic,
- obnavlja aktivnost lastnega analgetičnega (antinociceptivnega) sistema telesa.
Značilnost vitaminskih kompleksov, ustvarjenih za zdravljenje bolečine v hrbtu, je posebna, v maščobi topna oblika vitamina B1 - benfotiamin. Absorbira se 8 do 10-krat bolje od običajnega vitamina B1, topnega v vodi.
Priporočeni odmerek je od 1 do 3 tablete Milgamma Compositum ali Combilipen na dan. Običajno je priporočljivo, da vzamete 3 tablete, od 1 do 2 tedna, da telo nasičite z vitamini, nato pa 1 do 2 meseca uporabite manjše odmerke.
Vitaminski kompleksi praktično nimajo kontraindikacij, razen že znane posamezne intolerance. Med nosečnostjo jih ne priporočamo, saj je iz očitnih razlogov nemogoče raziskati njihovo varnost za plod..
Prednosti
- visoka varnost,
- celovito delovanje za zmanjšanje bolečine in obnovo živčnih celic.
Slabosti
- št.
Glukozamin + hondroitin sulfat
Ocena: 3,8
Blagovna imena: Teraflex, Arthra KordraNova, Glucosamine & Chondroitin.
Glukozamin in hondroitin sulfat se pogosto prodajata ločeno. vendar zagotavljajo največjo učinkovitost v kompleksu. Te snovi upočasnjujejo uničenje hrustanca in prispevajo k obnovi hrustanca, vključno s tkivom medvretenčnega diska. Poleg tega zmanjšajo vnetje in s tem zmanjšajo intenzivnost bolečine - vendar lahko ta učinek opazite šele po 2 do 3 tednih vsakodnevne uporabe. Sredstva so namenjena dolgotrajni uporabi: priporočeno trajanje tečaja je od 3 do 6 mesecev, zato je priporočljivo zdravljenje ponavljati vsaj enkrat na leto. Če sledite shemi, zdravilo preprečuje ponovitev bolečine, zato se najpogosteje uporablja ne v aktivni fazi bolezni, temveč za preprečevanje poslabšanj.
Običajno se glukozamin s hondroitinom dobro prenaša, lahko pa povzroči alergijske reakcije in nelagodje v želodcu, ki po zmanjšanju odmerka izginejo..
Zdravilo je kontraindicirano pri hudi okvari ledvic. Varnost uporabe pri nosečnicah ni raziskana..
Prednosti
- zmanjšuje potrebo po močnih zdravilih proti bolečinam,
- minimalni stranski učinki.
Slabosti
- visoka cena.
Kadar je bolečina v hrbtu nevarna
Čim prej se je treba posvetovati z zdravnikom, če:
- bolečine v hrbtu so se prvič pojavile pri osebi, mlajši od 18 let ali starejši od 55 let;
- bolečina ni povezana z gibanjem,
- ležanje ne postane lažje,
- nekaj časa pred pojavom bolečine je prišlo do poškodbe hrbta ali hrbtenice;
- bolečine v hrbtu, ki jih spremlja vročina,
- intenzivnost bolečine se nenehno povečuje,
- se ponoči ne izboljša,
- človek po nepotrebnem shujša,
- pojavila se je deformacija hrbtenice,
- v nogah je šibkost ali otrplost,
- moteno uriniranje.
Najpogosteje bolečina v hrbtu, čeprav prinaša številne neprijetne trenutke, vendar ne predstavlja nevarnosti za življenje. Toda ti znaki lahko kažejo na resno bolezen, ko je bolečina v hrbtu le simptom drugih, nevarnejših stanj.
Pozor! Ta ocena je subjektivna, ni oglas in ne služi kot vodilo pri nakupu. Pred nakupom se morate posvetovati s specialistom.
