Pregled najboljših po mnenju urednikov. O merilih za izbor. To gradivo je subjektivno, ni oglas in ne služi kot vodilo pri nakupu. Pred nakupom se morate posvetovati s specialistom.
Med vsemi glivičnimi okužbami so najbolj nevarne sistemske mikoze, ki prizadenejo notranje organe človeka in lahko vodijo v smrt. Take resne bolezni pogosto najdemo pri bolnikih, okuženih z virusom HIV v fazi AIDS-a, z globokimi imunskimi motnjami. Toda tudi pri navadni, zdravi osebi z normalnim imunskim statusom se lahko pojavijo glivične kožne lezije in zlasti nohti. Te bolezni imenujemo onihomikoze in jih je mogoče pozdraviti s pravilno uporabo protiglivičnih zdravil (imenujemo jih fungicidi ali antimikotiki) in s skrbnim upoštevanjem načel sekundarne preventive.
Dejstvo je, da se gliva, ki se nahaja v globini nohtne plošče, zaščiti pred vsemi škodljivimi dejavniki. Ima najugodnejše pogoje za rast in razmnoževanje, še posebej ko gre za nohte. Oseba skoraj vedno čez dan, zlasti pozimi, je v zaprtih čevljih. To daje glivam potrebno temo in odsotnost ultravijoličnega škodljivega sevanja, vlage in odvečnih hranil. Poleg tega nohtna plošča mehansko ščiti glivice. Vse to otežuje zdravljenje onihomikoze, še posebej, če je poškodba nohtne plošče pomembna, vendar še ni znakov za odstranitev nohta..
Obstajajo različna zdravila, tako za lokalno kot notranjo uporabo za zdravljenje onihomikoze. Zdravila, ki jih jemljemo po ustih, mora predpisati dermatolog ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij. Toda tudi lokalno zdravljenje se mora začeti po začetnem posvetovanju s specialistom in odvzemu nohta za analizo, da se potrdi diagnoza. Ta ocena vključuje najsodobnejša in najbolj priljubljena orodja za zdravljenje glivic na nohtih. Toda preden začnemo s pregledom fungicidov, se morate malo pogovoriti o protiglivičnih mazilih in kremah..
Mazila in kreme ne pozdravijo glivic na nohtih
Obstaja napačno prepričanje, da lahko z uporabo različnih mazil in krem pozdravimo glivico na nohtih. Žal to še zdaleč ni tako. Mazila in kreme so namenjena nanašanju na kožo in sluznico. Šele s pravilno uporabo zdravila se aktivna snov hitro absorbira in ustvari potrebno koncentracijo fungicidov. Zato je celoten bogat spekter krem in mazil za glive namenjen predvsem zdravljenju dermatomikoze ali glivičnih kožnih lezij, za zdravljenje vaginalne kandidiaze in drugih podobnih lokalizacij.
Dobro znana zdravila, kot so krema Nizoral, Lamisil, ki vsebujejo terbinafin, Zalain, Mifungar, Candide in druge blage dozirne oblike, so prešibka za zdravljenje onihomikoze in niso namenjena zdravljenju glivic na nohtih. Ne bodo mogli prodreti v debelino nohta, ki je sestavljen iz keratina. Protein keratin je dovolj močan, zato bo razočaranje nad takšnim nepravilnim zdravljenjem onihomikoze občutno, še posebej, če za kremo ali mazilo porabimo velika sredstva.
Obstaja še ena nevarnost. Tiste minimalne koncentracije, ki bodo kljub temu šle skozi noht in dosegle glivico, ne pa ga ubile, bodo pomagale pri prilagajanju tej aktivni snovi in razvile odpornost proti fungicidom.
Vendar se protiglivična mazila in kreme v celoti uporabljajo za onihomikozo nohtov za nanašanje na kožo, ki obdaja noht, na meddigitalnih prostorih in jih lahko uporabimo pri zdravljenju onihomikoze, da preprečimo širjenje gliv iz nohta na bližnja mehka tkiva. To pojasnjuje vključitev take navedbe v uradna navodila kot "onihomikoza".
Pomembno! Edina izjema, ko so nakazane protiglivične kreme in mazila, je situacija, ko je pacient že popolnoma odstranil noht in izdelek lahko vtremo neposredno v izpostavljeno nohtno posteljo. To se naredi večkrat na dan, dokler ne raste zdravo tkivo nohtov..
Če govorimo o priljubljenem salicilnem mazilu, potem ga uporabljamo kot keratolitično sredstvo za glive na nogah, za glive na nohtih pa je njegova naloga mehčanje in odstranjevanje odvečnih keratiniziranih mas, ki se v obilju naberejo predvsem na petah, pri srednjih in starejših ljudeh oz. in so vir hrane za glivice. Znano je, da drobtinske mase, ki se sproščajo iz nohta, na katere vpliva gliva, vsebujejo veliko micelija - "zarodkov" glive..
Micelij glive, porazdeljen na notranji površini čevlja, vzdolž vložkov in copat, prstov, pade na keratinske mase, postopoma prehaja iz subungualnega prostora na kožo, najprej na območje interdigitalnih prostorov, nato pa na stopalo. Zato je uporaba salicilnega mazila za onihomikozo nohtov na nogah prikazana kot profilaktično sredstvo, ki glivicam odvzema hranila. Toda ta gliva ni fungicidno ali resnično protiglivično zdravilo s preverjenim delovanjem. Zdaj lahko preidete na razvrstitev resnično priljubljenih in učinkovitih zdravil za zdravljenje glivic na nohtih.
Ocena najboljših zdravil za glive na nohtih
| Nominacija | kraj | ime izdelka | cena |
| Najboljše fungicidne tekočine in laki za glive na nohtih | 1 | Ekzoderil | 564 ₽ |
| 2 | Lac Batrafen - ciklopiroks | ₽ 2 035 | |
| 3 | Lac Loceryl | 828 ₽ | |
| Najboljše peroralne tablete | 1 | Lamisil | 546 ₽ |
| 2 | Diflucan | 412 ₽ | |
| 3 | Orungal | ₽ 2 855 | |
| Skrivnost pravilnega zdravljenja glivic na nohtih | |||
Najboljše fungicidne tekočine in laki za glive na nohtih
Takoj je treba razložiti, da je zdravljenje gliv na nohtih s tekočinami in laki reden in vsakdanji postopek. Obstaja pravilo: dokler nohtna plošča ni popolnoma posodobljena, ni zagotovila, da se gliva odpravi. Znano je, da se nohti obnavljajo veliko počasneje kot na rokah, popolna zamenjava nohta velikega noga pa lahko traja od 9 mesecev do enega leta.
Zato je v primeru lezije palca (in to je najpogosteje) potrebno takšno trajanje zdravljenja, nato pa so potrebna še dva tedna nanašanja izdelka na popolnoma posodobljeno in zdravo nohtno ploščo, da se izognemo ponovitvi. To velja za tekočine, enako lahko velja za protiglivične lakove in celo za ljudska zdravila. Če bo bolnik glivico na nohtih zdravil en dan ali en mesec, potem od tega še vedno ne bo nobenega smisla. Pojavi se recidiv onihomikoze.
Pomembno! Glive na nohtih je mogoče zdraviti le z lokalnimi sredstvi, to je s tekočinami in laki, če osebo prizadenejo največ 3 nohti in vsak od njih ni več kot 50% površine, če štejemo od prostega roba. V primeru, da je prizadetih več nohtov, pride do glivične okužbe kože ali je razmnoževalno območje glive lokalizirano na strani rasti nohtne plošče, potem je potrebno kombinirati uporabo lokalnih sredstev z vnosom protiglivičnih zdravil.
Exoderil (Mycoderil, Exostat) - naftil
Ocena: 4.9
Zdravilo Exoderil za zdravljenje onihomikoze proizvaja znano farmacevtsko podjetje Sandoz in ga predstavlja 1% raztopina naftiina. Ta spojina spada v razred alilaminov in zavira sintezo novih elementov glivične celične stene. Za zdravljenje glivic na nohtih se zdravilo Exoderil dvakrat na dan nanese na prizadeti žebelj, pri čemer je treba paziti, da se ne dotaknete perungungalne kože.
Pred prvo uporabo izdelka morate čim bolj odrezati prosti rob nohtne plošče in s posebno datoteko zmleti prizadeti del nohta vzporedno z njegovo površino, da bo nohtna plošča na prizadetem območju čim tanjša. Potrebno je, da je koncentracija naftena pod nohtno ploščo najvišja.
V kompletu so tudi posebne datoteke za enkratno uporabo, ki služijo za brušenje površine nohta za boljši stik tekočine z nohtno ploščo. To brušenje je treba opraviti pred vsakim nanosom. Takšno zdravljenje je treba opraviti vsaj 4 mesece, brez sprejema, najboljše obdobje pa je 6 mesecev. Zdravilo Exoderil je mogoče kupiti v 10, 20 in 30 ml vialah. Njihovi povprečni stroški, torej 520, 880 in 1350 rubljev. jeseni 2018 cene za velika mesta Ruske federacije.
Prednosti in slabosti
Prednost zdravila Exoderil je dokazana sposobnost zdravljenja onihomikoze, ki jo povzročajo dermatofiti. V primeru, da žebelj prizadene kvas, zdravilo morda ne ubije glive, ampak le moti njegovo razmnoževanje, torej deluje fungistatično. Zato je v kožni in spolno prenosni ambulanti potrebna začetna analiza glivic..
Koncentracija eksoderila v debelini nohta z nezapleteno onihomikozo velja za zadostno, da izdelek nanesete največ 2-krat na dan. Naftifin je kontraindiciran v primeru posamezne preobčutljivosti, med nosečnostjo in med dojenjem. Včasih se pojavijo neželeni učinki, zlasti če se tekočina slučajno nanese na sosednjo kožo. Potem se lahko pojavijo suhost, pekočino in pordelost kože. Če pa zdravilo uporabljamo v skladu z navodili brez opustitev in upoštevamo vsa pravila preprečevanja, bo odstotek zdravljenja za onihomikozo zelo visok.
Pomembno! Vsakokrat je treba pri nanašanju protiglivične tekočine ali katerega koli laka uporabiti datoteke za nohte za enkratno uporabo, lopatice, robčke za enkratno uporabo in druga orodja za enkratno uporabo. Strogo je prepovedano brusiti in nanašati prizadeti noht z eno datoteko za nohte, še bolj pa je prepovedano uporabljati to manikuro nohtov za obdelavo drugih nohtov.
Lac Batrafen - ciklopiroks
Ocena: 4.8
Batrafen je bistri lak, ki vsebuje zdravilno učinkovino ciklopiroks olamin. Lak ima visoko fungicidno aktivnost proti več kot 40 sortam gliv. Ciklopiroks zavira presnovo glivičnih celic in preprečuje izmenjavo njihovih snovi z okoljem.
Osnovna načela priprave nohta za nanos laka so podobna pripravi zgoraj opisanega zdravila Exoderil, saj so enotna. Najprej se noht, ki ga je gliva prizadela, odrežemo čim krajše, nato pa preostalo nohtno ploščo brušimo z datoteko za nohte, da nastane neenakomerna površina. To bo povečalo površino in trdnost laka. Potrebno je nanašati lak s posebej nanešenimi rezili za enkratno uporabo v tankem sloju, povečanje učinka ne bo odvisno od debeline plasti. Postopek prijave je naslednji:
- v prvem mesecu se lak nanese vsak drugi dan;
- drugi mesec - dvakrat na teden;
- tretji mesec - tedensko.
V času zdravljenja je potrebno vsak teden odstraniti ves naneseni lak z običajnim kozmetičnim sredstvom za odstranjevanje laka za nohte, nato pa žebelj na kratko prerezati in ga pripraviti za nanos laka za naslednji teden.
Po receptu zdravnika, odvisno od vrste glive, so možne tudi druge možnosti: na primer v enem mesecu in pol se lak nanese vsak drugi dan, v naslednjih mesecih in pol - dvakrat na teden, v naslednjih mesecih in pol - tedensko.
Najdaljše trajanje zdravljenja z Batrafenom ne sme presegati šest mesecev. Batrafen proizvaja znano farmacevtsko podjetje Sanofi-Aventis, majhna steklenica laka s prostornino 3 ml pa ima povprečne stroške 2200 rubljev.
Prednosti in slabosti
Lac Batrafen je eno najučinkovitejših sredstev za zdravljenje onihomikoze, tako v obliki monoterapije v nezapletenih oblikah, kot v obliki kompleksne terapije v kombinaciji z notranjo uporabo zdravil. Batrafen dobro prenaša, praktično ne povzroča nestrpnosti in alergijskih reakcij. Ko je odprta steklenica z lakom shranjena 6 mesecev, pod pogojem, da je tesno zaprta. V primeru, da je bila kupljena steklenica hranjena zaprta, njen rok trajanja ne presega 3 let.
Seveda bo visoka cena relativni minus, vendar je treba zapomniti, da ima to zdravilo resnično dokazano učinkovitost in ga še vedno ne predstavljajo analogi ali generiki. Znano je, da lahko ljudem z zelo omejenimi finančnimi zmožnostmi zdravniki predpišejo poceni zdravila, na primer tablete nistatin in Levorin, in priporočajo, da prizadene prste namažete s tinkturo joda. Ta vrsta zdravljenja bo izredno poceni, vendar je njegova učinkovitost skoraj blizu nič..
Lac Loceryl (Oflomil, Exolorfinlac) - amorolfin
Ocena: 4.7
Drug predstavnik visoko aktivnih lakov za glive je Loceryl. In če Batrafen ni imel analogov ali generičnih izdelkov, bi imel Loceril dva: Oflomil in Exolorfinlak lak. Prvo zdravilo izdeluje Glenmark, drugo pa Sandoz. Prvotni Loceril proizvaja francosko podjetje Galderma.
Zdravilna učinkovina zdravila Loceryl je amorolfin. Loceryl za prodajo kot komplet. Lak je pakiran v steklenicah po 2,5 ali 5 ml. Na lak so pritrjeni posebni laki z izopropilnim alkoholom, ki čistijo nohte pred nanosom, datoteke za nohte za enkratno uporabo, pa tudi posebne lopatice za nanašanje in enakomerno porazdelitev laka. Zdravilna učinkovina amorolfin moti sintezo strukturnih komponent glivične celice, ki jih predstavljajo steroli. Po kopičenju nenormalnih in nepravilno sintetiziranih sterolov znotraj glivične celice se glivična celica postopoma razgradi..
Pravila za uporabo zdravila Loceryl so preprostejša od zdravila Batrafen. Lak je treba nanesti enkrat ali dvakrat na teden. Zaporedje operacij je naslednje: najprej z datoteko noht odstrani vsa področja nohtne plošče, na katere vpliva gliva, čim bolj odreže prosti rob, nato obdelamo površino nohta z izopropilnimi alkoholnimi robčki, nato nanesemo lak. Za razliko od zdravila Batrafen, Loceril nima omejitev glede trajanja zdravljenja. Zdravijo se toliko, kot je potrebno, do trajanja zdravljenja, ki traja 1 leto.
Stroški ene majhne stekleničke Loceryla v 2,5 ml znašajo 800 rubljev. Majhna steklenica Oflomil - laka stane 688 rubljev, strošek zdravila Exorolfinlak pa 798 rubljev za isti odmerek. Kot vidite, je razpršenost cen majhna. Stroški velike steklenice v povprečju znašajo 1300 rubljev.
Prednosti in slabosti
Edina pomanjkljivost zdravila Loceryl in njegovih analogov je takšen stranski učinek, kot začasno rahlo gorenje na mestu nanašanja laka. Prav tako je to orodje kontraindicirano za uporabo v otroštvu, in to se nanaša na novorojenčke in dojenčke, mlajše od treh let. Proizvajalec priporoča, da med zdravljenjem ne uporabljate kozmetičnih lakov, pa tudi umetnih nohtov, saj to lahko privede do nezadostne učinkovitosti zdravljenja in ponovitve onihomikoze. Loceryl je tudi zelo učinkovito zdravilo z dokazano učinkovitostjo, vendar je, za razliko od Batrafena, veliko bolj dostopno, potrošnik pa lahko kupi 2,5 ml ali 5 ml plastenko, odvisno od trajanja prihajajočega zdravljenja..
Pomembno! Glavna prednost vseh lokalnih pripravkov, ki se uporabljajo za odpravo glivic na nohtih, je odsotnost različnih neželenih učinkov in zastrupitvenih simptomov, ki se lahko pojavijo pri predpisovanju zdravil za notranjo uporabo, zlasti pri predoziranju.
Pomanjkljivost, ki je skupna tej skupini zdravil, je, da lahko zdravilo ne pride vedno do patogena, še posebej, če se gliva nahaja na območju nohtne postelje ali v strukturah nohtnega matriksa. Če je noht znatno odebeljen, to je, da obstajajo simptomi hiperkeratoze, potem se morate zateči k takšnim sredstvom, kot je odstranitev nohtne plošče, čiščenje nohtov v postelji. Če na glivico nohtov vpliva gliva, potem lokalno zdravljenje ne bo doseglo svojega cilja. Potem je priporočljivo predpisati sistemska zdravila, predpisana kot tablete.
Najboljše peroralne tablete
V primeru, da ima bolnik z onihomikozo glivično okužbo nohtov, ki presega zgoraj opisane najvišje dovoljene meje, potem zdravnik predpiše skupaj z lokalnimi zdravili za zdravljenje onihomikoze in tabletk. Obstaja zelo veliko število protiglivičnih zdravil, ker pa ima vsako izvirno zdravilo 5-6 komercialnih kopij ali generičnih izdelkov drugih podjetij, in še več, se število najučinkovitejših tablet za zdravljenje glivic na nohtih znatno zmanjša.
Spodaj so navedena zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje onihomikoze. Zelo pomembno je razumeti, da če se lokalna sredstva za zdravljenje glivic na nohtih lahko sama spopadejo z manjšimi manifestacijami okužbe, potem sami pripravki tablet ne morejo pozdraviti glivic na nohtih. Njihova naloga je, da od znotraj, v krvi, ustvarijo visoko koncentracijo protiglivičnih snovi. Tako se gliva ne bo mogla znebiti neugodnih življenjskih razmer. Lokalni pripravek bo deloval zunaj, tkiva subungualnega prostora pa bodo nasičena s fungicidi, ki prihajajo iz krvi.
Lamisil (Terbizil, Binafin, Termikon, Exiter, Exifin) - terbinafin
Ocena: 4.9
V sodobni dermatološki praksi zdravljenja onihomikoze je terbinafin prvo zdravilo ali zdravilo po izbiri. Terbinafin je sintetični alilamin z visoko stopnjo protiglivičnega delovanja. Mehanizem delovanja te snovi je kršitev sinteze strukturnih elementov glivičnih celic. S podaljšano uporabo Lamisil tablet se ustvari fungicidna koncentracija ne samo v subungualnem prostoru, temveč tudi v koži in laseh.
Zdravilo Lamisil jemljite za onihomikozo in vsaka lokalizacija je potrebna v povprečju 250 mg na dan (enkrat na dan) v mesecu in pol. Govorimo o odraslih in otrocih, ki tehtajo več kot 10 kg. V nekaterih primerih lahko zdravljenje traja do 3 mesece. Trajanje zdravljenja je odvisno od hitrosti rasti nohtov, ki je individualna.
Lamisil je originalno zdravilo, zato so njegovi stroški najvišji. Proizvaja ga švicarsko podjetje Novartis Pharma, najnižji stroški dvotedenskega tečaja zdravljenja, torej paketa s 14 tabletami, pa znaša 1820 rubljev. Povprečni stroški tega paketa se gibljejo od 2370 rubljev. Seveda je to za povprečnega ruskega potrošnika drago. Dejansko bodo stroški tečaja že več kot 14 tisoč rubljev, če vzamemo povprečno tržno ceno embalaže.
Ponudite lahko cenovno ugodnejše možnosti. Torej bo Teva terbinafin, ki ga izdeluje istoimensko izraelsko podjetje, stala 600 rubljev, za 28 tablet. Morda bo najbolj dostopna cena terbinafin, ki ga proizvaja domače podjetje Vertex. Torej, 30 tablet tega zdravila, zasnovanih za mesečni tečaj, je mogoče najti po ceni 400 rubljev ali več. Toda vprašanje kakovosti začetne snovi in rezultatov obdelave v tem primeru ostaja odprto.
Prednosti in slabosti
Lamisil je mednarodni standard za zdravljenje ne samo onihomikoze, ampak tudi glivičnih bolezni drugih lokalizacij. Ker pa je to zdravilo precej resno, ima vrsto stranskih učinkov. Običajno se dobro prenaša, najpogostejši stranski simptom pa bo glavobol, kršitev občutkov okusa, redko pride do zastoja žolča. Najpogosteje gre za izgubo apetita, občutek polnosti v želodcu in različne alergijske kožne reakcije, kot so koprivnica in izpuščaji. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v sklepih in mišicah. Terbinafin lahko vpliva na presnovo drugih zdravil v telesu.
Zato je potrebno zdravljenje izvajati le pod nadzorom zdravnika. To zdravilo je kontraindicirano pri dojenju in med nosečnostjo. Terbinafina se ne uporablja pri otrocih, mlajših od dveh let, otroci, starejši od dveh let, pa so pridobili odlične klinične izkušnje s tem zdravilom in njegova toleranca je dobra.
Diflucan (Diflazon, Mikomax, Mikosist, Fangiflu, Flukostat) - flukonazol
Ocena: 4.8
Diflucan, ki je tudi originalni flukonazol, je tudi močno protiglivično zdravilo in se uporablja ne le za onihomikozo, ampak tudi za kožne lezije, za hude glivične okužbe s poškodbami notranjih organov, vključno z okužbo z virusom HIV, pa tudi za razvoj gliv na ozadju zmanjšana imuniteta pri zdravljenju malignih novotvorb.
Flukonazol je na voljo v tabletah in kapsulah ter celo v raztopinah za intravensko infuzijo. Za zdravljenje glivičnih okužb nohtov je najbolj sprejemljiv odmerek Diflucan 150 mg v eni kapsuli. Z onihomikozo je priporočljivo jemati flukonazol v eni takšni kapsuli tedensko 3 do 6 mesecev. Glede na indikacije lahko obiskovani zdravnik trajanje tečaja spremeni. Isti odmerek Diflukana se uporablja tudi za mikozo stopal, kože in dimeljske lezije. Za primerjavo je mogoče poudariti, da lahko pri globokih in sistemskih glivičnih okužbah notranjih organov flukonazol potrebuje odmerek 2 kapsul na dan do enega leta ali dlje, zato jemanje 150 mg na teden mogoče šteti za zelo varčno.
Diflucan proizvaja znano farmacevtsko podjetje Pfizer, paket 12 kapsul, ki je zasnovan za 3 mesečno zdravljenje, kar je minimalni tečaj, pa stane povprečno 2200 rubljev. Seveda je to mogoče šteti tudi za velik znesek, a vseeno so to stroški celotnega tečaja in je 6-krat nižji kot pri uporabi Lamisila.
Za flukonazol obstajajo bolj dostopne možnosti. Eden najcenejših, če ne celo najcenejši, je flukonazol-verte, domači proizvajalec CJSC Canonfarm Production. Dve kapsuli sta stali le 20 rubljev, menjalni tečaj Stroški takšnega domačega flukonazola, zasnovanega za 3 mesece sprejema, bodo le 120 rubljev. To je 18-krat ceneje od stroškov originalne droge. Večina stroškov katerega koli zdravila je učinkovina ali snov. Zato bo odprto tudi vprašanje razmerja med ceno in kakovostjo v primeru izbire tako poceni zdravila.
Prednosti in slabosti
Glavna prednost flukonazola pri zdravljenju glivičnih bolezni nohtov je njegovo odlično razmerje med ceno in kakovostjo pri originalnem zdravilu Diflucan in sorazmerno dragih generičnih zdravil (Mikosist). Ker morate jemati zdravilo le enkrat na teden, je menjalni tečaj v primerjavi s prvotnim proizvodnim terbinafinom veliko nižji. Zato veliko število zdravnikov raje Diflucan kot zdravilo prve vrstice, če je potrebno, predpiše zdravljenje s peroralnimi zdravili.
Vendar takšna pretirana fascinacija s flukonazolom pomeni tveganje za nastanek neobčutljivih sort gliv po analogiji z odpornostjo bakterij, ki se razvije na pogosto uporabljene antibiotike.
Kot katerokoli resno zdravilo lahko tudi to povzroči neželene učinke, čeprav je toleranca na zdravila običajno dobra. Najpogosteje opazimo glavobol, trebušno nelagodje, kožne izpuščaje, ob dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih so možni toksični učinki na rdeči kostni mozeg in toksičnost jeter. Flukonazol deluje v interakciji s številnimi drugimi zdravili, zato mora le zdravnik predpisati in nadzorovati zdravljenje. Flukonazol dobre kakovosti bo vedno potreben pri zdravljenju glivičnih okužb nohtov, če obstajajo indikacije za njegovo uporabo..
Orungal (Irunin, Canditral, Orungamine, Orunit, Rumikoz) - itrakonazol
Ocena: 4.7
Itrakonazol je rezervno sredstvo in se uporablja v primerih, ko obstajajo kontraindikacije za uporabo terbinafina in flukonazola ali če se zaradi prvih dveh zdravil iz neznanega razloga razvije odpornost na glive, čeprav takšnih primerov v klinični praksi skoraj nikoli ne srečamo.
Prvotni itrakonazol ali Orungal je na voljo v 100 mg kapsulah in se uporablja za glivične okužbe nohtov takoj po jedi, znani pa sta dve shemi njegove uporabe:
- glede na prvi režim zdravljenja glivičnih poškodb nohtov je priporočljivo jemati 2 kapsuli na dan (200 mg na dan) 3 mesece;
- druga shema vključuje jemanje 4 kapsul na dan (2 zjutraj in zvečer), medtem ko se uporablja v 1 in 5 tednih od začetka zdravljenja.
Prva shema ima nizek konstanten odmerek, druga shema pa ima podvojeno "šok" odmerjanje, vendar ne v obliki konstantnega, temveč prekinitvenega poteka. Itrakonazol se ne uporablja za zdravljenje glivičnih okužb nohtov pri otrocih. Proizvajalec priporoča tudi daljše zdravljenje za zdravljenje poškodb nohtov nog kot v primeru poškodb nohtov plošč prstov. To je popolnoma upravičeno, saj imajo povzročitelji onikomikoze udobnejše pogoje na nogah in so bolj zaščiteni, je bilo to zapisano v uvodu ocene.
Proizvaja znano farmacevtsko podjetje Orungal Janssen Silag, Italija. Stroški tega zdravila so tudi zelo visoki. Torej, paket 14 kapsul v povprečju stane 3150 rubljev. Tudi če poskusite najti najnižjo ceno, je težko najti Orungal, cenejšo od 2200 rubljev. In to pomeni, da bodo stroški trimesečnega tečaja po prvi shemi nad 28 tisoč rubljev, po drugi shemi pa - približno 9 tisoč, kar je veliko bolj donosno.
Kot v vseh prejšnjih primerih obstajajo cenovno ugodnejši in cenejši. Če kupite protiglivično zdravilo Orunit, ki ga proizvaja Obolenskoe, v lekarni, potem bo eno pakiranje po 15 kapsul stalo že od 617 rubljev, kar pomeni, da bodo stroški mesečnega tečaja približno trikrat cenejši.
Prednosti in slabosti
Itrakonazol se pri zdravljenju onihomikoze relativno redko uporablja, zato ni brez razloga rezervno zdravilo. Zato se odpornost nanjo razvije manj pogosto, pravno sredstvo pa upravičuje njegovo visoko ceno. Toda kot vsako resno zdravilo ima tudi zdravilo Orungal kontraindikacije in neželene učinke. Od stranskih učinkov pogosto opazimo alergijski izpuščaj, trebušno nelagodje in občutek slabosti, drugi neželeni učinki, kot so povečano uriniranje, povečana jetrna transaminaza, zamegljen vid, so redki. To pomeni - ne pogosteje kot s frekvenco 0,01%.
Zdravilo Orungal je kontraindicirano pri hudi poškodbi jeter, pri okvarjeni funkciji ledvic, v otroštvu (do tri leta), med nosečnostjo in dojenjem. Kontraindikacija je tudi kronično srčno popuščanje, pa tudi gastritis z zmanjšanim izločanjem, saj se absorpcija aktivne snovi iz kapsul poslabša ob ozadju nizke kislosti želodčnega soka. Iz istega razloga je priporočljivo, da itrakonazol prekinemo z antacidi. To pomeni, da morate Orungal jemati najpozneje 2 uri pred jemanjem Maaloxa, Almagela, Fosfalugela, omeprazola in drugih antacidov ali 2 ali več ur po njihovi uporabi..
Ob vseh prednostih in slabostih zdravljenje glivic na nohtih s tabletami v celotni svetovni medicinski praksi temelji na teh kitih - terbinafinu, itrakonazolu in flukonazolu. Seveda obstajajo tudi druge protiglivične tablete, ki ne spadajo med ta imena, vendar je njihova učinkovitost bistveno manjša in včasih popolnoma odsotna, še posebej, ker uničenje gliv, zaščitenih z nohtno ploščo, ni mogoče hitro niti s sodobnimi zdravili.
Od teh starih zdravil, ki so se pred približno 50 leti pojavila v učbenikih farmakologije, vendar se še vedno izdelujejo in jih celo predpisujejo, lahko pripišemo tabletam Nistatin in Levorin. Torej, Nystatin v količini 20 tablet se prodaja, začenši od 33 rubljev, če pa vam je predpisan Nistatin za onihomikozo - poiščite drugega strokovnjaka. Tudi če imate v žepu samo 33 rubljev, jih samo zaman porabite.
Skrivnost pravilnega zdravljenja glivic na nohtih
Če je na to poglavje prišel spoštovani bralec, potem najverjetneje išče sredstvo za samozdravljenje. V nasprotnem primeru bi le odšel v lekarno in kupil tisto, kar je predpisal zdravnik. Zato je treba namesto naštevanja ljudskih zdravil vedeti o pogojih zdravljenja, brez katerih bo uporaba katerega koli najmočnejšega protiglivičnega zdravila kratkotrajno učinkovala ali pa bo popolnoma neuporabna. Govorimo seveda o pravilih sekundarne preventive, ki jih morajo spoštovati vsi z onihmikozo. Dajemo jih v primeru glivične okužbe nohtov na nogah:
- bolnik mora po sumu na prisotnost glivic na nohtih in še bolj po potrditvi diagnoze kupiti ločen umivalnik za stopala in kopeli;
- nogavice je treba menjati vsak dan, zelo zaželeno je, da jih po sušenju likamo s paro;
- kožo na stopalih je treba zdraviti s posebnim razpršilom iz gliv;
- nogavice je treba menjati čim pogosteje ali jih je treba likati s paro enako kot nogavice;
- za obdelavo notranje površine čevlja je potrebno uporabljati posebna protiglivična razpršila za čevlje ali redno obsevati notranjo površino čevlja s posebnimi sušilniki z ultravijoličnim sevanjem, poleti lahko čevlje poslušate na svetlem soncu;
- zavrzite zaprte copate in pojdite na odprte copate, ki so prav tako obdelani s protiglivičnimi spojinami za čevlje;
- morate biti zavestni in med zdravljenjem ne obiskati fitnes, javne kopeli, savne in bazene, tudi če glivična okužba nohtov obstaja na omejenem območju ali že imate potrdilo za obisk bazena.
In končno, če je bilo zdravljenje glivičnih okužb nog neučinkovito, morate obiskati zdravnika in se prepričati, da ni kroničnih bolezni, kot so diabetes mellitus, vaskularna insuficienca spodnjih okončin, imunodeficienca in vsa tista stanja, ki otežujejo boj proti glivicam.
Zdravljenje glivic na nohtih ni enostavno, težavno in dolgotrajno. Pri zdravljenju onihomikoze ni toliko potrebna uporaba najdražjih zdravil, kot pazljivo upoštevanje pravil sekundarne preventive in discipline, ker lahko redno zdravljenje nohtov in jemanje zdravil traja več mesecev. Le v tem primeru bo glivična okužba premagana.
Pozor! Ta ocena je subjektivna, ni oglas in ne služi kot vodilo pri nakupu. Pred nakupom se morate posvetovati s specialistom.
