Pregled najboljših po mnenju urednikov. O merilih za izbor. To gradivo je subjektivno, ni oglas in ne služi kot vodilo pri nakupu. Pred nakupom se morate posvetovati s specialistom.
Tinnitus ali tinitus je stanje, ki lahko bistveno poslabša kakovost življenja, čeprav hkrati oseba ne občuti nobene bolečine in se lahko normalno giblje. Toda celo življenje, še posebej v tišini, včasih prehaja pod vplivom skoraj nenehnega hrupa in to je zelo boleče. Ocenjujejo, da skoraj 40% ljudi včasih čuti tinitus, 8% jih imenuje konstantno, vsaka stotica pa skoraj ves čas trpi zaradi izčrpavajočega hrupa, ki moti ne le ponoči, ampak tudi podnevi.
Ta problem je najbolj raziskan v ZDA in tam je dva milijona bolnikov z tinitusom onemogočenih, 18 milijonov pacientov pa se zdravi zaradi tinitusa različne resnosti. Presenetljivo je, da se popolnoma gluhi bolniki, ki so bili rojeni gluhi, nikoli ne pritožujejo nad hrupom. Zanimivo je tudi, da na podlagi pritožb na hrup ni mogoče postaviti natančne diagnoze katere koli bolezni (ne gre za patognomonični simptom). Jasno je, da ima velika večina bolnikov s hrupom določeno izgubo sluha..
Kako določiti tinitus? To je stanje, pri katerem se v ušesih ali glavi čuti zvok, zunanjega zvočnega vpliva pa ni. Kakšen je ta neprijeten, moteč občutek?
Vrste hrupa
Tinitus lahko razvrstimo po različnih parametrih. Zdravnikom ENT je primerno, da na primer zaradi svojih razlogov razporejajo in razvrščajo hrup. Lahko pride do žilnega hrupa, ki ga povzročijo poškodbe struktur zunanjega in srednjega ušesa, povezanega z napetostjo mišic, pa tudi perifernih in centralnih vrst hrupa.
Poleg tega je hrup lahko objektiven in subjektiven.. V prvem primeru hrup resnično obstaja in ga lahko sliši zdravnik in določi z uporabo diagnostičnih raziskovalnih metod. Toda subjektivni hrup je tisti tinitus, fantom hrupa. Le čuti se, v resnici pa ne obstaja.
Objektivni hrup je zelo redek in ga lahko sliši celo zunanji sodelavec. Primer je karotidno-kavernozna anastomoza, ki ima pretok krvi iz enega bazena v drugega v lobanjski votlini, kar povzroča značilne hrupe. Običajno ne bi smelo biti.
Hrup je lahko na eni strani ali na dveh, lahko je periodičen ali stalen. Nekateri bolniki oddajajo pulzirajoči hrup in monoton, sestavljen iz nizkih ali visokih frekvenc, lahko je zelo intenziven ali šibek.
Nazadnje je hrup lahko glavna pritožba pacienta v zdravnikovi ordinaciji ali sekundarna. In to je za zdravnika zelo priročno: za razporeditev hrupa v treh stopnjah "pomembnosti":
- prva stopnja je odsotnost aktivnih pritožb glede hrupa in ta pritožba se odpre, posodablja jo poizvedovalna vprašanja zdravnika, pacient se ne pritožuje sam;
- druga stopnja - kadar se pacient pritožuje, vendar meni, da hrup še vedno ni glavni problem;
- končno, če je hrup v ušesih ali v glavi glavni očitek, ki mu preprečuje življenje, in je prišel k zdravniku k njej, potem govorimo o hudem tinitusu.
Zakaj nastane hrup in kakšni so njegovi viri?
Malo o razlogih
V človeškem telesu resnično nekaj povzroča hrup. Lahko se sliši krčenje različnih mišic, gibanje temporomandibularnega sklepa in njegovih ligamentov, pretok krvi v posodah velikega in srednjega kalibra. Toda ponavadi so pri zdravi osebi vsi ti zvočni pojavi zelo dobro prikriti in niso definirani. Kateri so najverjetnejši razlogi za nastanek hrupa, ki jih lahko sliši druga oseba, torej objektivno? Tu so: artroza temporomandibularnega sklepa, široka vrzel slušne cevi, mioklonus mišičnih struktur srednjega ušesa, njegov tumor, zoženje arterijskih žil in njihova nenormalna lokacija, prisotnost različnih šantov ali patološka povezanost arterij in žil, kar vodi do neposrednega odvajanja krvi iz krvi en bazen v drugega, obide kapilarno mrežo. Vse to ustvarja hrup, ki ga slišimo v resnici.
Subjektivni tinitus, ki ga dejansko ni, je lahko posledica presnovnih motenj in zastrupitve. K temu vodijo hepatitis, diabetes, ateroskleroza, močan padec krvnega sladkorja, torej hipoglikemija, oslabljeno delovanje ščitnice. Patologija ENT organov vodi veliko pogosteje do subjektivnega hrupa: otitis, žveplov čep, otoskleroza različnih stopenj, senznevralna izguba sluha in barotrauma, vnetje notranjega ušesa, to je labirintitis in Menierejeva bolezen, še ena patologija.
Tumorji možganskega kostnega mozga in zlasti nevrinomi slušnega živca, ki so lahko vir hrupa, so precej razširjeni. Za pojav tinitusa so kriva številna zdravila. To so ototoksični antibiotiki, na primer kanamicin. Lahko je metilni alkohol, ne povzroča le slepote. V nekaterih primerih je kriva osteohondroza vratne hrbtenice, ki povzroča nevrovaskularne simptome, proizvodne dejavnike in multiplo sklerozo. Obstajajo drugi razlogi za razumevanje, ki je naloga zdravnika ENT in otonevrologa.
Poslušaj hrup!
Praviloma je hrup zelo močan in boleč, če sta poškodovana labirint in polž. Če obstaja intrakranialni tumor, je hrup običajno povezan z glavobolom. Močnejši kot je glavobol, močnejši je hrup v ušesih, medtem ko se lahko zmanjša s padcem intrakranialnega tlaka. Če ima bolnik tumor v zadnjični lobanjski fosi, se bo hrup odzval na spremembo položaja telesa v prostoru, in če obstaja sum tumorja mostno-možganskega kota, bo hrup asimetričen in lokaliziran na polovici glave, v zadnjem delu glave ali z enega ušesa. Vaskularni hrup bo pulziral, pacient pa bo rekel, da ima mehko pihanje ali šijenje. Če takšnega bolnika pritisnete na jugularno veno, lahko od njega včasih slišite pritožbe zaradi ojačanja takega hrupa.
Če ima oseba disfunkcijo slušne cevi ali zvočno-prevodnih sistemov srednjega in zunanjega ušesa, potem ima najpogosteje hrup nizko frekvenco, sluh pade in v prizadetem ušesu se čuti zastojev. Tipičen potek Menierove bolezni povzroči tinitus. Običajno se hrup ojača pred napadom bolezni, največjo moč doseže sredi napada, nato pa se zmanjša.
Nazadnje obstaja veliko prirojenih in dednih stanj, pri katerih je tinitus značilen. To je Arnold-Chiarijev sindrom, s kršitvijo strukture loka atlasa in spuščanjem tonzilov možganov pod anatomske meje, dednim nevrinomom slušnega živca, vretenčnimi anomalijami, dednimi poškodbami zvišanega gangliona.
Če močno pihate nos, se hitro potapljate ali dvignete iz globine, med vzletom in pristankom letala lahko nastane tinitus kot posledica barotraume. V skrajnih primerih pride do ušesa, omamljanja, slabosti in omotičnosti. Eksplozije in posnetki od blizu lahko zelo pogosto privedejo do barotraume.
V primeru, da obstaja tumor v srednjem ušesu, potem lahko pride do kombinacije izgube sluha z enosmernim pulzirajočim šumom. Zdravnik mora biti še posebej previden pri zbiranju anamneze, če sumi, da je hrup povzročil katerokoli zdravilo. Trenutno ga povzročajo številni aminoglikozidni antibiotiki, diuretiki, običajna nesteroidna protivnetna zdravila - Diklofenak, Indometacin in Ibuprofen, tlačna zdravila - Enalapril, Monopril. Lahko je nifedipin, zdravila za depresijo in druga zdravila. Od antibiotikov so najbolj ototoksični gentamicin, streptomicin, kanamicin in tobramicin.
Na koga se obrniti in kaj storiti?
V nekaterih primerih je diagnosticiranje vzroka hrupa precej preprosto, včasih pa je potrebno dolgotrajno diagnostično iskanje. Najprej je potrebno, da zdravnik ENT, audiolog ali otonevrolog skrbno opredeli hrup, upoštevajoč vsa njegova merila, da preuči njegovo dinamiko, pogostost, lokalizacijo. Pacient mora nujno poslušati glavo z navadnim fondoskopom. Nič smešnega je, da zdravnik posluša glavo s fondoskopom, saj v mnogih primerih slišite mioklonske trzanje mišic, mehke mišice nepca ali žilni šum, kar kaže na prisotnost različnih šantov in anastomoz.
Drugi pomemben pregled, poleg zdravnika ENT je avdiološki pregled. To je posnetek avdiograma, merjenje impedance, slušni izzvani potenciali, elektrokohleografija. Zelo pomembno je opraviti teste, biokemične in splošno klinične, ultrazvočni pregled žil glave in vratu, transkranialno dopplerografijo. Včasih je potreben MRI možganov in vratne hrbtenice, rentgenski vrat z rotacijskimi vzorci. Bolnik s sumom na patologijo ENT organov lahko po indikacijah opravi mikrootoskopijo, endoskopsko nazofaringoskopijo, da natančno pregleda vse razpoložljive organe.
Zdravljenje
Končno smo prišli do zdravljenja tinitusa. Toda preden nadaljujemo z opisom zdravil, je treba opozoriti, da resničnega vzroka hrupa zdravniki ne določijo vedno. Hrup je lahko znak toliko bolezni. In v primeru, da se osnovna bolezen, na primer ateroskleroza ali diabetes, uspešno zdravi, potem tinitus izgine ali se znatno zmanjša..
Tinitus lahko zdravimo tako s konzervativnimi metodami kot s kirurškimi posegi. Katera zdravila se uporabljajo za tinitus? To so različna žilna sredstva, nootropiki, mišični relaksanti in vitamini, antihistaminiki in anestetiki, diuretiki in zdravila, ki normalizirajo dotok krvi v slušni analizator. Razmislite o zdravilih, ki jih v svoji praksi najpogosteje uporabljajo zdravniki ENT, ki omogočajo normalizacijo bolnikovega stanja in zmanjšanje hrupa ali pa se ga popolnoma znebite.
Na začetku opisa vsakega zdravila je navedeno njegovo mednarodno nelastniško ime ali INN in nato njegova imena. Prvo se običajno imenuje kot najboljše izvirno zdravilo, ki ga najprej razvijejo in uvedejo v klinično prakso, nato pa še svoje komercialne kopije ali generične izdelke. Navedeno je tudi cenovno območje za originalno zdravilo in njegove analoge. Stroški zdravil so od septembra 2019 pomembni za lekarne vseh oblik lastništva v Ruski federaciji. In začnite pregled z zdravili, ki normalizirajo presnovo in oskrbo s krvjo na področju organa sluha.
Najboljša zdravila za tinitus
| Nominacija | kraj | ime izdelka | cena |
| ZDRAVILA, NORMALIZACIJA KRVITJA IN IZMENJAVE KRVI | 1 | Vinpocetin (Cavinton, Telektol) | 103 ₽ |
| 2 | Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoum, Memoplant) | 568 ₽ | |
| 3 | Cinnarizin (Stugeron, Vertisin) | 35 ₽ | |
| 4 | Trimetazidin (Preductal MV, Ansigil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal) | 70 ₽ | |
| 5 | Dihidroergocriptin + kofein (vazobral) | 986 ₽ | |
| Droge drugih skupin | 1 | Betagistin (Betaserc, Betaver, Vasaserc, Vertran, Vestibo, Tagista) | 71 ₽ |
| 2 | Klorpromazin | 145 ₽ | |
| 3 | Milgamma | 332 ₽ |
Sredstva za normalizacijo krvnega obtoka in presnove
Ta zdravila vključujejo vinpocetin, derivate Ginkgo bilobe, ergot, počasne zaviralce kalcijevih kanalov in antihipoksante. Seveda se uporabljajo ne le za tinitus, ampak tudi za druge bolezni. Navsezadnje je za medicino neznano posebno zdravilo, ki se uporablja samo za tinitus in nikjer drugje.
Vinpocetin (Cavinton, Telektol)
Ocena priljubljenosti: 4.9 
Vinpocetin je bil v različnih zdravstvenih pregledih že večkrat opisan kot zdravilo za kronično možgansko ishemijo, da izboljša spomin, pozornost. Vinpocetin je modificiran periwinkle alkaloid, njegova naloga je optimizirati možganski pretok krvi, razširi krvne žile in zmanjša agregacijo trombocitov ali lepljenje. Poleg tinitusa in izgube sluha je zdravilo indicirano za vaskularno demenco, ishemične kapi. Cavinton je predpisan za sindrom vertebrobasilarne arterije, za degeneracijo mrežnice, encefalopatijo in Menierejevo bolezen. Indiciran je za možgansko aterosklerozo, različne oblike glavobola, s posledicami travmatične poškodbe možganov in izgube spomina..
Cavinton in Vinpocetine jemljeta po obrokih, obstaja nova oblika - Cavinton Comfort. Je bolj aktivna, vsebuje 2 tableti navadnega zdravila Cavinton 5 mg vsaka, to je odmerek 10 mg. Zdravilo se jemlje od enega do trikrat na dan in je na voljo v tabletah, ki se raztopijo, zato vam jih ni treba zaužiti. Tablete imajo prijeten okus pomaranče..
Cavinton Comfort 0,01 št. 30 je v lekarnah od 240 do 420 rubljev.To je madžarsko zdravilo, podjetje Gideon Richter. Najcenejši domači Vinpocetin je mogoče kupiti po ceni 25 rubljev, proizvaja ga Kemična kmetija Irbitsky, odmerjanje 5 mg št. 20.
Prednosti in slabosti
Slabost Cavintona je dejstvo, da rahlo narašča potreba po kisiku, zato ga ne predpisujemo za angino pektoris, srčno popuščanje, pa tudi za srčno aritmijo. Če se Cavinton daje parenteralno intravensko, ga moramo dajati zelo počasi..
Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoum, Memoplant)
Ocena priljubljenosti: 4.8 
Vsa zdravila Ginkgo Biloba izboljšujejo metabolizem in pretok krvi oziroma njene reološke lastnosti. Poleg tega sredstva zlahka stimulirajo, imajo blag antidepresiv in so najbolj indicirana za bolnike s kratkotrajno izpostavljenostjo ušesnemu hrupu. Pomembno je, da je bil Tanakan tisti, ki se je dobro registriral v sodobnih dvojno slepih raziskavah s placebom..
Zelo pomembno je, da je rastlinski material v Tanakanu, ki se uporablja za zdravila, jasno doziran in standardiziran. Sprejem Tanakana je indiciran za kakršno koli obliko kognitivne pomanjkljivosti, patologijo arterij spodnjih okončin in prisotnost vmesne klavdikacije, vaskularne okvare vida in sluha, pa tudi za sindrom in Raynaudovo bolezen. Tanakan se lahko uporablja za okvaro sluha in tinitusa eno tableto trikrat na dan, potek zdravljenja pa je dolg, vsaj 3 mesece. Lahko Tanakan in do šest mesecev ali celo več, vendar je le na recept.
Tanakan, ki ga proizvaja Bofur Ipsen, je eno najboljših in najbolj rafiniranih zdravil, ki vsebuje izvleček listov Ginkgo Biloba. 40 mg tablete, 90 kosov. bo stalo od 1200 do 1900 rubljev., francoska droga. Veliko ceneje je zdravilo Bilobil, katerega 60 kapsul v istem odmerku lahko kupite po cenah od 550 rubljev., Proizvodnja Slovenija, Krka. Zdravilo Ginkoum, ki ga domače podjetje Evalar proizvaja v enakem odmerku, v isti količini, stane Tanakan od 530 do 860 rubljev.
Prednosti in slabosti
Tanakan se ponavadi zelo dobro prenaša in nima učinkov prevelikega odmerjanja. Vendar pa lahko v redkih primerih zdravilo povzroči manj kot 1%, glavobol, slabost, izpuščaje in omotico. Izkušnje z zdravilom Tanakan kažejo, da resnost neželenih učinkov ni odvisna od trajanja zdravljenja, če pa se pojavijo, je treba zdravilo ukiniti. Kljub dobri toleranci je zdravilo Tanakan v tabletah (in tudi v sirupu) kontraindicirano v primeru erozivnega gastritisa, želodčne razjede, možganske kapi in akutnega miokardnega infarkta, hkrati pa zmanjša koagulacijo krvi. Zdravilo ni priporočljivo za uporabo pri nosečnicah in doječih ženskah. Tanakan tablete vsebujejo laktozo, zato je ni mogoče predpisati bolnikom s prirojenimi presnovnimi motnjami laktoze. Morda je največja pomanjkljivost visoki stroški in potreba po jemanju več mesecev, vendar v primeru tinitusa vsa zdravila jemljemo dlje časa.
Cinnarizin (Stugeron, Vertisin)
Ocena priljubljenosti: 4.7
Stugeron je dokaj staro zdravilo, uporabljali so ga v Sovjetski zvezi, indikacije pa vključujejo tudi migreno, prehodne ishemične napade, različne oblike omotičnosti, obdobje okrevanja po možganskih kapih, tako ishemično kot hemoragično, vaskularno bolezen in izgubo spomina. Precej pogosto so jo predpisali kot zdravilo za glavobol. To zdravilo spada med zaviralce kalcijevih kanalčkov, ki so še posebej sposobni izboljšati vestibularni pretok krvi, pa tudi periferni pretok krvi v koronarnih žilah srca. Cinnarizin tudi izboljša odpornost telesa na hipoksijo..
Cinnarizin je na voljo v tabletah po 25 mg, njegov učinek pa je zaviranje sproščanja vazoaktivnih snovi. To je adrenalin, dopamin, histamin, bradikinin. Izboljša sposobnost rdečih krvnih celic, da se deformirajo, zmanjša viskoznost krvi in poveča njeno pretočnost. Pri tinitusu je treba jemati zdravilo 25 mg, torej eno tableto trikrat na dan. Prav tako kaže, ko je v zraku ali morsko bolezen, da je, ko kinetoses, pol ure pred letom, ali pošljete morsko plovilo.
Zdravilo Stugeron, ki ga izdeluje madžarsko podjetje Gideon Richter, bo stalo po ceni 186 rubljev, to je 50 tablet po 25 mg. Najcenejši cinarizin istega odmerka je mogoče kupiti po ceni 35 rubljev in bo bolgarsko zdravilo, podjetje Sopharma.
Prednosti in slabosti
Kljub učinkovitosti je potreben strog nadzor, saj lahko dolgotrajna uporaba cinnarizina v velikih odmerkih poveča depresivni učinek in sproži razvoj parkinsonizma drog.
Zdravilo Stugeron ima tudi precej izrazite stranske učinke. To je nelagodje v trebuhu in suha usta, povečanje telesne mase ob dolgotrajni uporabi in znojenju, glavobol in zaspanost, razvoj zlatenice in alergij. Ne pozabite tudi, da lahko učinek Stugerona poveča vnos antidepresivov, pa tudi alkohola..
Trimetazidin (Preductal MV, Ansigil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)
Ocena priljubljenosti: 4.6
To so antihipoksična zdravila, ki povečajo odpornost tkiv srednjega in notranjega ušesa, labirint na nizko količino kisika in prispevajo k povečanemu možganskemu in labirintskemu pretoku krvi. Najučinkovitejši Preductal in njegovi analogi za tinitus bodo, če ima bolnik periferno motnjo, na primer kohleovestibularni sindrom, in v kombinaciji s srčno patologijo. V tem primeru bo Preductal povečal tako rezerve miokarda kot njegovo odpornost na hipoksijo. Potrebno je uporabljati Preductal eno tableto dvakrat na dan, skupaj z obroki.
Za najboljšo kakovost velja, da je originalno zdravilo Preductal z zapoznelim sproščanjem (MV), proizvajalca Servier (Francija), vendar ga v lekarnah ni vedno. Eno pakiranje kapsul 35 mg št. 60 je mogoče kupiti v lekarnah po ceni 2964 rubljev. Najcenejša trimetadizin, morda je tableta 20 mg številka 30, ki bo stalo 70 rubljev. in gor. To je domači trimetazidin proizvajalca Ozon. Kakšna snov je tam in zakaj je tako poceni - ni znano.
Prednosti in slabosti
Pri jemanju zdravila Preductal je treba upoštevati kontraindikacije. To so motnje ekstrapiramidnega sistema, Parkinsonova bolezen in sindrom nemirnih nog, huda odpoved ledvic, nosečnost, obdobje dojenja in osebe, mlajše od 18 let. Možni so neželeni učinki, med katerimi so najpogostejši bolečine v trebuhu, driska, omotica in nestabilnost hoje, kožni izpuščaji.
Dihidroergocriptin + kofein (vazobral)
Ocena priljubljenosti: 4.5
To zdravilo je derivat ergot alkaloidov, ki so mu dodali kofein za uravnovešanje učinkov. Zaradi tega to zdravilo blokira alfa-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v žilah, hkrati pa spodbuja strukturo centralnega živčnega sistema, ki uravnavata sintezo serotonina in dopamina. Pod vplivom zdravila se zmanjša prepustnost žil, zmanjša se strjevanje krvnih celic, poveča se pretok krvi in okrepi metabolizem v možganskih strukturah. Vse to vodi do povečane odpornosti tkiv in njihove sposobnosti prenašanja hipoksije. Kofein dodatno stimulira možgansko skorjo, izboljša delovanje vazomotornega in dihalnega centra ter pomaga povečati miselno zmogljivost, zmanjša utrujenost.
Poleg tinitusa in tinitusa je Vasobral indiciran za možgansko aterosklerozo, v kompleksni terapiji za rehabilitacijo po možganski kapi, za Meniereovo bolezen in za zdravljenje akutnega in kroničnega labirintitisa. Vazobral je treba uporabljati peroralno po 1 tableto 2-krat na dan, trajanje zdravljenja je najmanj 2 meseca, po potrebi pa se tečaji lahko ponovijo tudi do 2-krat na leto. Vazobral ni poceni, paket 30 tablet bo stal od 986 rubljev.
Prednosti in slabosti
Pomanjkljivost zdravila Vasobral lahko štejemo za njegovo visoko ceno, pa tudi nekatere neželene učinke, ki se najpogosteje kažejo na slabost, nelagodje v trebuhu in simptome dispepsije, to je občutek teže v trebuhu, napihnjenost, belkanje in tako naprej. Če se pojavijo simptomi prebavil, kot pravijo uradna navodila, umik zdravila ni potreben. Zelo redko je tahikardija, znižanje krvnega tlaka, pa tudi interakcija z določenimi zdravili pod pritiskom, ko bodo povečali učinek.
Droge drugih skupin
Ker se zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tinitusa iz drugih skupin, uporabljajo posamično, smo se odločili, da jih bomo vse skupaj kombinirali. To bo vključevalo zdravila, ki modulirajo prenos histaminergikov, različne derivate fenotiazina, ki so antipsihotiki in blokirajo patološko avtonomno aferencijo. Gre za pomirjevala, ki so predpisana tudi pri kompleksnem zdravljenju ušesnega hrupa in motnje spanja, fenobarbital, ki ima izrazit pomirjevalen učinek, uporablja pa se kot zdravila 2. stopnje. Sem spadajo tudi psihostimulansi, ki se uporabljajo z antiholinergičnimi zdravili, in antihistaminiki, ki potencirajo njihov učinek. Tudi to so vitamini skupine B in druga zdravila, o njih bomo razmislili podrobneje..
Betagistin (Betaserc, Betaver, Vasaserc, Vertran, Vestibo, Tagista)
Ocena priljubljenosti: 4.9
Betahistin je zaviralec receptorjev histamina, modulira prenašanje histamina in serotonina, učinkovit je ne samo pri tinitusu, ampak tudi pri drugih vestibularnih motnjah: omotica, slabost in bruhanje.
Betaserk povzroči širjenje arterijskega dela kapilar, normalizira gradient tlaka endolimfe v labirintu in v tkivih kohleje, kar izboljša stanje pri bolnikih z omotico. Ob poti poveča ton gladkih mišic bronhialnega drevesa in prebavil, kar vodi do povečanega izločanja želodčnega soka. Betagistin je indiciran za vestibularni nevronitis, z benigno omotičnostjo položaja, kot sredstvo za preprečevanje po nevrokirurških operacijah, z vertebrobasilarno insuficienco.
Zdravilo vzemite na začetku terapije, najbolje 8 mg ali 16 mg 3-krat na dan. Zdravljenje mora biti dolgo, vendar zdravnik določi trajanje.
Zdravilo ima drugačen odmerek, tablete 16 mg v količini 30 kosov bodo stale 608 rubljev. 24 mg tablete po 20 kosov od 529 rubljev in 24 mg tablete po 60 kosov bodo stale od 1283 rubljev. Betaserk proizvajalca Abbot, Nizozemska.
Najcenejši domači Betagistin lahko najdete v lekarni od 71 rubljev.To je 16 mg št. 30..
Prednosti in slabosti
Orodje dokaj dobro prenaša, vendar ima majhen spekter stranskih učinkov. Neželeno je predpisovati za bronhialno astmo, poslabšanje želodčnih razjed, pa tudi v prisotnosti feokromocitoma. Seveda je zdravilo kontraindicirano pri nosečnicah, zlasti v prvem trimesečju, pa tudi med dojenjem. Če bolnik povzroči dispeptične simptome na zdravilu, je bolje, da je zdravilo Betagistin po obroku. Če ima bolnik alergijo in jemlje antihistaminike, potem zmanjšajo učinek jemanja zdravila Betaserk, to se mora spomniti.
Klorpromazin
Ocena priljubljenosti: 4.8
Aminazin blokira vegetativne impulze v parasimpatičnih jedrih in v kortikalnih delih slušnega analizatorja. Blokira osrednje stike med adrenergičnimi in dopaminergičnimi sinapsami. Zdravilo se predpisuje redko, v kombinirani terapiji in le v hudih primerih. Aminazin se nanaša na antipsihotike, kar pomeni, da gre za zdravilo s strogim receptom. Običajno jih zdravijo s psihozami, fobijami, odtegnitvenimi simptomi in delirijevim tremenom, tj. Delirijevim tremenom. Poleg tega se uporablja za zdravljenje zablod in halucinacij, zato je glavni obseg uporabe psihiatrija, velika in majhna. Vendar pa se uporablja tudi pri zdravljenju dermatitisa, z bruhanjem pri nosečnicah, v Menierjevi bolezni in drugih motenj sluha in vestibularne funkcije, vključno z tinitus.
Zdravilo je na voljo v tabletah in ampulah, za zdravljenje tinitusa se uporablja le v kompleksni terapiji, v hudih primerih in v majhnih odmerkih, ki jih določi zdravnik.
Paket z 10 tabletami klorpromazina 50 mg vsaka je mogoče kupiti po ceni 200 rubljev, ki jo je proizvedla ruska farmacevtska družba Valenta Pharmaceuticals.
Prednosti in slabosti
Aminazina ni mogoče uporabljati dlje časa, to zdravilo je izključno na recept in celo ENT zdravniki ga lahko težko predpišejo. Kontraindiciran je pri vseh hudih motnjah delovanja notranjih organov, vključno s srčno-žilnimi boleznimi, s hiperplazijo prostate. Aminazin ima izrazite stranske učinke, vključno z ekstrapiramidnimi in parkinsonskimi reakcijami, lahko pride do padca krvnega tlaka, zlatenice in levkopenije. Glede na jemanje se lahko razvije impotenca, menstrualni cikel je moten in telesna teža se lahko poveča.
Obstaja veliko posebnih indikacij, na primer prepoved vnosa alkohola med zdravljenjem s klorpromazinom, veliko pa je tudi medsebojnih interakcij z zdravili. Torej, klorpromazin znižuje prag konvulzivne pripravljenosti, če ga uporabljamo skupaj z antikonvulzivi, če ga predpisujemo skupaj z zdravili za povečano delovanje ščitnice, potem škodljivo vpliva na kri. Toda v nekaterih primerih lahko še vedno ustavi izrazite simptome hrupa, zato ga priporočajo uporaba po uradnih navodilih, tako da je na seznamu.
Milgamma
Ocena priljubljenosti: 4.7
Nazadnje, ker so oslabljena živčna prevodnost, zmanjšana trofičnost aferentnih delov slušnega živca, moteno prenašanje živčnih impulzov in pojav hrupa velikega pomena pri patogenezi tinitusa, je uporaba vitaminov skupine B, ki so nevrotropni, indicirana v kompleksni terapiji. Eno izmed teh zdravil bo dobro znani Milgamma Compositum, ki je na voljo v tabletah in dražejih. Milgamma compositum vsebuje vitamine B1, B6, ampulirani pripravek Milgamma pa vsebuje B12. Poleg tinitusa je Milgamma predpisana za nevrološke bolezni: trigeminalno nevralgijo, herpes zoster, polinevropatijo, vključno z diabetiki in alkoholiki, streljanje bolečine v hrbtu, to je lumbago z išiasom.
Zdravilo je treba uporabiti eno tableto na dan, po pričevanju zdravnika se lahko odmerek poveča na eno tableto trikrat na dan. Zdravljenje je običajno obdobje 1 meseca. 30 tablet Milgamma compositum, izračunanih na mesec zdravljenja, bo stalo od 625 rubljev, nemško podjetje Vorvag Pharma pa ga izdeluje.
Prednosti in slabosti
Milgamma ima tudi pomanjkljivosti, to so simptomi predoziranja, ki lahko privedejo celo do nevrotoksičnega učinka, in če se zdravilo uporablja dlje kot šest mesecev, se lahko pojavijo senzorične okvare in oslabelost v rokah in nogah, to je nasprotni učinek. Kljub navidezni neškodljivosti vitaminov lahko pride do stranskih učinkov. To je srbenje kože, urtikarija in izpuščaji, Quinckejev edem. Včasih lahko pride do slabosti, prekomernega potenja in tahikardije, zato je Milgammo še vedno bolje uporabiti na priporočilo zdravnika in pod njegovim nadzorom..
Morda ni več zdravil, ki bi lahko pozdravile to motnjo, in samo ta v naprednih primerih verjetno ne bo storila ničesar. Tinitus se zdravi celovito z uporabo fizioterapevtskih metod zdravljenja s slušnim aparatom, še posebej, če je tinitus združen z izgubo sluha. V nekaterih primerih je indicirano celo kirurško zdravljenje. Ena od metod vpliva na cervikalna simpatična vozlišča, druga metoda pa vpliva na specifične slušne strukture. To je timpanoplastika, stapedoplastika. Takšne operacije se lahko uporabljajo za zmanjšanje tinitusa, katerega vir je organ sluha sam..
Ocena priljubljenosti temelji na analizi podatkov o povpraševanju storitve wordstat.yandex.ru.
Pozor! Ta ocena je subjektivna, ni oglas in ne služi kot vodilo pri nakupu. Pred nakupom se morate posvetovati s specialistom.
