Pregled najboljših po mnenju urednikov. O merilih za izbor. To gradivo je subjektivno, ni oglas in ne služi kot vodilo pri nakupu. Pred nakupom se morate posvetovati s specialistom.
Inhibitorji protonske črpalke (PPI) so skupina zdravil, ki zmanjšujejo sintezo klorovodikove kisline v želodcu. Zdravniki priporočajo ta zdravila tako v terapevtske kot profilaktične namene..
Kadar so predpisani inhibitorji protonske črpalke
- Glavna indikacija za zdravila iz te skupine so bolezni, ki jih povzroča povečana kislost želodčnega soka: peptični ulkus želodca ali dvanajstnika. Kot so zapisali v starih učbenikih: "brez kisline - brez razjed". To stališče ostaja resnično tudi po odkritju resničnega vzroka bolezni peptične razjede - bakterije Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
- Za uničenje te bakterije lahko predpišemo tudi zaviralce protonske črpalke z normalno kislostjo želodčne vsebine. Helicobacter je dobro prilagojen na obstoj v kislem okolju, s povečanjem pH nad 4 pa postane občutljivejši na antibiotike. Zato je za njegovo izkoreninjenje predpisan kompleks IPP in 2 do 3 antibakterijska zdravila.
- Druga kislinsko odvisna bolezen, pri kateri so predpisani zaviralci protonske črpalke, je zapletena gastroezofagealna refluksna bolezen. Z njim je normalno delovanje spodnjega požiralnika sfinktra, krožne mišice, ki blokira pretok želodčne vsebine v požiralnik. Nenehno padanje na nezaščiteno sluznico povzroči vnetje, razjede, moti normalno strukturo celic, kar lahko sčasoma privede do malignih novotvorb. Za zaščito sluznice požiralnika pred kislino in priporočamo PPI.
- Druga situacija, ko se zdravila iz te skupine priporočajo ljudem z normalno kislostjo želodca, je kronični pankreatitis z izločevalno insuficienco trebušne slinavke. Preprosto povedano, ko ga izčrpavajo s stalnim vnetjem železa, ne proizvaja dovolj encimov za normalno prebavo. V takih primerih so običajno predpisani encimski pripravki. Da pa bodo delovale, je potrebno alkalno okolje. Alkalij za nevtralizacijo kislega grudice hrane, ki prihaja iz želodca, sintetizira isto trebušno slinavko, s svojo pomanjkljivostjo pa lahko vzamete tudi tablete z encimi. Da se to ne bi zgodilo, so predpisani zaviralci protonske črpalke, ki zmanjšujejo kislost v želodcu in s tem v grudici hrane, ki izhaja iz njega.
- Za profilaktične namene se priporočajo zaviralci protonske črpalke ljudem, ki so prisiljeni redno jemati zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil: diklofenak, ibuprofen, paracetamol, aspirin itd. Ta zdravila upočasnjujejo regeneracijo želodčne sluznice in pogosto povzročajo "nemo", asimptomatsko razjedo. Da bi to preprečili, so predpisane IPP.
Ocena najboljših zaviralcev protonske črpalke
| Nominacija | kraj | ime izdelka | cena |
| Vrhunski zaviralci protonske črpalke OTC | 1 | Omez | 73 ₽ |
| 2 | Nadzor | 162 ₽ | |
| 3 | Soars | 1 698 ₽ | |
| Najboljši zaviralci protonske črpalke na recept | 1 | Nexium | 132 ₽ |
| 2 | Lantsid | 350 ₽ | |
| 3 | Deksilant | ₽ 898 | |
| Najboljša kombinirana zdravila | 1 | Pilobakt | ₽ 1 030 |
| 2 | Omez DSR | 425 ₽ |
Vrhunski zaviralci protonske črpalke OTC
Ko govorimo o zdravilih, ki se izdajajo v lekarnah brez zdravnikovega recepta, je treba opozoriti, da so zdravila z isto učinkovino lahko na recept in ne. Na primer, Omez, o katerem bomo razpravljali v tem delu lestvice najboljših zaviralcev protonske črpalke, se odpušča iz lekarn brez recepta. In njegov domači kolega Gastrozole je recept. Še bolj nenavadno je stanje z zdravilom Ultop, ki vsebuje podobno učinkovino: 10 mg kapsule se izdajajo brez recepta, predpisane pa 20 in 40 mg. Zato ne glede na to, kako želimo v oceni uporabljati samo aktivne snovi, ki bralcem omogočajo izbiro med predlaganimi analogi ob upoštevanju finančnih možnosti, smo v tem odseku ocene najboljših zaviralcev protonske črpalke prisiljeni uporabljati trgovska imena zdravil.
PPI brez recepta lahko jemljete sami dva tedna, če pa v prvih 3 dneh ne prinesejo olajšanja, je bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom..
Omez
Ocena: 4.9
Zdravilna učinkovina: omeprazol.
Časovno preizkušeno orodje, ki združuje dokazano učinkovitost in cenovno ugodno ceno. Na voljo v kapsulah po 10, 20 in 40 mg. Kapsule jemljemo 1-krat na dan pol ure pred obrokom, speremo z vodo. Po potrebi lahko kapsulo odpremo in mešamo z vodo ali hrano..
Odmerjanje je izbrano posamezno, najpogosteje se terapevtski učinek pojavi pri odmerjanju 20 mg, vendar je 10 mg dovolj pogosto (ali, nasprotno, potreben je večji odmerek).
Med stranskimi učinki so najpogostejši glavobol, nespečnost, omotica, driska ali zaprtje, slabost, napihnjenost in bolečine v trebuhu.
Zdravilo je kontraindicirano za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 let (omeprazol je dovoljen pri pediatriji od 2. leta starosti, vendar za bolnike te starosti obstajajo ločene oblike), z individualno nestrpnostjo.
Lahko se uporablja med nosečnostjo.
Možni analogi brez recepta: Ultop.
Prednosti
- donosnost,
- lahko jemlje nosečnica.
Slabosti
- ni združljivo z nekaterimi protivirusnimi in protiglivičnimi zdravili (za več podrobnosti glejte navodila)
Nadzor
Ocena: 4.7
Zdravilna učinkovina: pantoprazol.
Kombinacija nemške kakovosti in relativno dostopne cene. Na voljo v tabletah po 20 in 40 mg, brez recepta se izda samo v minimalnem odmerku..
Vzemite 20 mg enkrat na dan pred obrokom z veliko tekočine (nekateri bolniki bodo morda potrebovali večji odmerek).
Učinkovito od prvih dni uporabe, vendar je največji učinek dosežen šele po tednu redne uporabe (če v prvih dneh zmanjša želodčno sekrecijo za 26%, potem po tednu - do 50%), zato lahko o izginotju simptomov presodite ne prej kot po 5-7 dneh sprejem. Kislost se obnovi v 3 - 4 dneh po koncu nanosa.
Za razliko od drugih zaviralcev protonske črpalke iz tega oddelka razvrstitve najboljših zdravil lahko Controlok jemljete brez posvetovanja z zdravnikom do 4 tedne.
Najpogostejši neželeni učinki so prebavne motnje (slabost, napihnjenost, bolečina, zaprtje ali driska); glavobol, omotica.
Kombinira se s skoraj vsemi zdravili (razen azatanovirja, ki je kontraindiciran pri jemanju Controloka).
Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 18 let, noseče in doječe zaradi pomanjkanja varnostnih informacij za te skupine ljudi.
Možni analogi brez recepta: Panum, Paltaz.
Prednosti
- relativno ugodna cena,
- v kombinaciji z večino zdravil.
Slabosti
- 14 tablet na pakiranje, kar je neprijetno za stalno uporabo.
Soars
Ocena: 4.5
Zdravilna učinkovina: rabeprazol
Formalno dovoljenje za proizvodnjo tega zdravila pripada ruski podružnici Johnson in Johnson, toda snov (aktivna snov) se proizvaja v Švici, same tablete pa na Japonskem. Kakovost tega zaviralca protonske črpalke ni dvomljiva, cena pa je precej visoka.
Na voljo v odmerkih 10 in 20 mg, prvo se izda brez recepta.
Vzemite 1 tableto dnevno, ne da bi zdrobili ali prežvečili tableto. Niti ura dneva, niti vnos hrane ne vplivata na učinkovitost zdravila.
Učinek se začne kazati v eni uri po uporabi, v enem dnevu pa se želodčna sekrecija zmanjša za 69%.
Kombinira se z večino zdravil, vendar sočasno jemanje azatonavirja ni priporočljivo..
Kontraindicirano v primeru posamezne nestrpnosti, nosečnosti, dojenja in otrok, mlajših od 18 let, zaradi pomanjkanja varnostnih študij v teh skupinah.
Možni analogi brez recepta: Beret, Norflux, Ultsernil, Rabelok.
Prednosti
- učinkovitost, neodvisno od vnosa hrane,
- v kombinaciji z večino zdravil.
Slabosti
- visoka cena.
Najboljši zaviralci protonske črpalke na recept
V tem razdelku smo zbrali zdravila, ki jih je treba prodati le na recept..
Nexium
Ocena: 4.8
Zdravilna učinkovina: esomeprazol.
Na voljo je v obliki tablet za oralno dajanje 20 in 40 mg ter v obliki praška za pripravo suspenzij v odmerku 10 mg.
To je eno redkih originalnih sodobnih zdravil s cenovno dostopno ceno (razen v obliki praška, ki na ruskem trgu nima analogov)
Pri prvem odmerku se začne dejanje v eni uri, učinek "doseže svoj maksimum" do 5. dneva uporabe, zmanjša koncentracijo klorovodikove kisline v želodčnem soku za 90%.
Običajna metoda uporabe je 1-krat na dan, če pa je bilo zdravilo predpisano v kombinaciji z antibiotiki za ubijanje Helicobacterja, dvakrat na dan z antibiotiki.
Esomeprazol prah se lahko uporablja za zdravljenje otrok, vendar so indikacije omejene na GERD in refluksni ezofagitis..
Neželeni učinki - glavobol, dispepsija.
Kontraindicirano v primeru idiosinkrazije za otroke do enega leta, noseče doječe zaradi pomanjkanja varnostnih podatkov.
Možni analogi: Esomeprazol, Emanera, Pemozar, Rediomez
Lantsid
Ocena: 4.6
Zdravilna učinkovina: lansoprazol.
Na voljo v kapsulah po 15 in 30 mg.
Učinek se poveča v prvih 4 dneh dajanja, največ, dosežemo zmanjšanje sinteze klorovodikove kisline na 97%. Okrevanje funkcije nastopi 3 do 4 dni po prenehanju uporabe. Uživanje upočasni absorpcijo, vendar ne vpliva na učinkovitost.
Zaužijte 1-krat na dan, po možnosti zjutraj. Če je zdravilo predpisano za uničenje Helicobacter pylori, ga morate jemati 2-krat na dan. Če so antacidi predpisani vzporedno, jih je bolje jemati posebej z Lantsidom, saj preprečujejo popolno absorpcijo zdravila.
Možni neželeni učinki so značilni za celotno skupino zaviralcev protonske črpalke - nelagodje v trebuhu, blato, napihnjenost, glavobol.
Kontraindicirano v primeru posamezne nestrpnosti, v 1. trimesečju nosečnosti (vendar v drugih obdobjih varnostnih študij ni, med dojenjem).
Možni analogi: Lanzabel, Lanzaptol, Epicurus.
Prednosti
- ugodna cena;
Slabosti
- prepovedano med nosečnostjo.
Deksilant
Ocena: 4.4
Zdravilna učinkovina - dekslansoprazol.
Po eni strani to sredstvo temelji na relativno novi aktivni snovi z visoko biološko aktivnostjo. Po drugi strani, dokler patent ni potekel in se generiki niso pojavili, originalni proizvajalec ostaja monopolist, cena zdravila pa je precej visoka.
Na voljo v kapsulah po 30 in 60 mg.
Posebnost tega zdravila ni le v zdravilni učinkovini, ampak tudi v obliki sproščanja. Navadne, na prvi pogled, pakirane so več vrst zrnc, ki se raztopijo v črevesju, odvisno od pH medija. To pomeni, da se po uporabi ne sprosti vsa aktivna snov naenkrat. in različna zrnca se raztopijo v različnih obdobjih, ko se premika gruda hrane. Zaradi tega učinek poteka bolj gladko in traja dlje. Po potrebi lahko kapsulo odpremo in razredčimo v majhni količini vode ali hrane, za katero ni potrebno žvečiti.
Možni neželeni učinki - nadutost, dispepsija.
Pri posameznih nestrpnostih je kontraindiciran pri bolnikih, ki jemljejo zaviralce proteaze HIV, otrocih, mlajših od 18 let, nosečih in doječih.
Prednosti
- originalna droga,
- učinek podaljšanja sproščanja.
Slabosti
- visoka cena.
Najboljša kombinirana zdravila
Kot smo že omenili, se zaviralci protonske črpalke pogosto predpišejo v kombinaciji z antibiotiki za uničenje Helicobacter pylori in tako odpravijo vzrok razjed ali gastritisa. Da bi pacienta rešili, da bi se morali spomniti, kdaj in katere tablete jemati, so začeli proizvajati zdravila, ki združujejo te skupine zdravil v eno zdravilo. Druga možna kombinacija so zaviralci protonov in črpalke. normaliziranje gibljivosti prebavil. Predpisani so za zdravljenje refluksnega ezofagitisa..
Pilobakt
Ocena: 4.3
Strogo gledano. to ni eno zdravilo, ampak nabor tablet in kapsul, ki vsebujejo zaviralec protonske črpalke omeprazol, antibiotik klaritromicin in zdravilo z antibakterijskim in antiprotozoalnim učinkom tinidazola. Vse to je pakirano v trakove z napisom "jutro" ali "zvečer". Vsebino ustreznega traku je treba zaužiti med obrokom ali takoj po njem, kot je razvidno iz opisa, zjutraj in zvečer. Nemogoče je deliti, žvečiti ali kako drugače mleti tablete ali kapsule.
Kontraindicirano pri:
- nestrpnost do komponent,
- alkoholizem (ni ga mogoče kombinirati z etilnim alkoholom),
- odpoved jeter ali ledvic,
- okvara hematopoeze kostnega mozga,
- otroci, noseči, doječi.
Potek zdravljenja je od 7 do 14 dni, zdravnik daje posebna priporočila. Paket z zdravilom je zasnovan 7 dni, zato boste morda potrebovali dva.
Prednosti
- celoten nabor zdravil za odpravo Helicobacter pylori.
Slabosti
- veliko kontraindikacij in stranskih učinkov.
- visoka cena.
Omez DSR
Ocena: 4.2
Kombinacija 20 mg omeprazola in 30 mg domperidona, ki je regulator prebavil. Zmanjša možen odtok žolča, obnovi normalno peristaltiko požiralnika in želodca ter zmanjša kislost želodčnega soka. s tem se zmanjša poškodba požiralnika in pospeši njegovo celjenje. Poleg tega se lahko orodje uporablja za zmanjšanje slabosti in bruhanja, ki jih povzroča poslabšanje gastritisa, razjede želodca.
Vzemite 1 čas na dan pol ure pred obroki.
Kontraindicirano pri:
- hkratna uporaba nekaterih protivirusnih, protiglivičnih in protibakterijskih sredstev (za več informacij glejte bralce navodil, saj seznam ni omejen na 1 do 2 postavke);
- krvavitve iz prebavil, perforacija, črevesna obstrukcija;
- odpoved jeter zmerna do huda,
- noseča in doječa,
- otroci do 18 let.
Prednosti
- normalizira gibljivost požiralnika, želodca, črevesja,
Slabosti
- širok spekter kontraindikacij,
- možni neželeni učinki.
Pozor! Ta ocena je subjektivna, ni oglas in ne služi kot vodilo pri nakupu. Pred nakupom se morate posvetovati s specialistom.
