Pregled najboljših po mnenju urednikov. O merilih za izbor. To gradivo je subjektivno, ni oglas in ne služi kot vodilo pri nakupu. Pred nakupom se morate posvetovati s specialistom.
Luskavica je pogosto pojavljajoča se dermatoza s kroničnim potekom: vsaka oseba od 50 je prizadeta s to boleznijo, samo pri nas pa je približno 50 milijonov takih bolnikov. Najbolj trpijo bolniki z luskavico, so srbenje in luščenje, plaki na koži in pod dlakami, poškodbe nohtov, v hudih primerih pa pojav luskavega artritisa in s tem povezano znatno zmanjšanje kakovosti življenja.
Morda ni druge kožne bolezni, pri kateri bi se preizkusili toliko različnih mazil, krem in ljudskih zdravil, kot pri luskavici. Ta ocena vključuje najboljša zdravila za luskavico, ki imajo dokazano učinkovitost zdravil. Bolnike z luskavico močno olajšajo tudi izdelki, ki se prodajajo v veterinarskih lekarnah. V oceno so tudi vključeni, saj jih preverjajo dolgoletne izkušnje uporabe..
Kakšna sredstva niso v oceni in zakaj?
Obstajajo zdravila, ki v ta pregled niso vključena iz načelnih razlogov. Prva skupina so hormoni. Hormonska zdravila so resnično indicirana za luskavico. Zmanjšajo pordelost, zmanjšajo intenzivnost delitve kožnih celic, zmanjšajo število plakov. Stvar je v tem, da je uporaba hormonov nekakšna težka topnica in bi morala biti v rokah izkušenega zdravnika. Uporaba hormonov lahko povzroči odpornost na vse druge vrste terapije. Hormonska zdravila lahko uporabljate le v zelo kratkih tečajih in v primeru, ko nič drugega ne pomaga. V nobenem primeru ne smete začeti nepooblaščenega zdravljenja luskavice z najmočnejšimi in sodobnimi hormonskimi zdravili.
Začetek zdravljenja luskavice z močnimi hormoni pacient namerno zapre vse poti do drugih možnosti zdravljenja. Sprva je zelo zadovoljen z učinkom, čez nekaj časa opazi, da potrebuje vse več hormonskih zdravil, zato ga je treba pogosteje uporabljati, nato pa napredek preneha. Toda po močnih hormonih nič ne pomaga. Fenomen "ponovnega presajanja" v hormone je dobro znan izkušenim psoriatikom.
Druga skupina zdravil, ki jih tukaj ne bom obravnaval, so številna homeopatska zdravila. Kot veste, je homeopatija mednarodna medicinska skupnost prepoznana kot metoda zdravljenja, ki nima dokazane učinkovitosti, učinek, ki ga ima homeopatija, pa je posledica dobro urejene samohipnoze. To ne pomeni, da homeopatskih zdravil bolnik ne sme jemati. Dejstvo je, da je luskavica bolezen, ki lahko povzroči kronično nevrozo, depresijo. Prepričanje v zdravljenje homeopatije opravlja svoje delo, homeopatija pa je oblika psihoterapije, ki jo potrdi placebo..
Končno ocena ni vključevala tistih zdravil, ki zahtevajo imenovanje ultravijoličnega sevanja ali puva terapije. Ta načina zdravljenja se uporabljajo v posebnih bolnišnicah, zdravila pa je treba uporabljati na sejah svetlobne terapije. To je tudi naloga dermatologa. Zato register vključuje nekaj učinkovitih zdravil za lokalno zdravljenje, tako simptomatskih kot sistemskih učinkov. Cene zdravil so povprečne, veljajo konec leta 2018.
Ocena najboljših zdravil za luskavico
| Nominacija | kraj | ime izdelka | cena |
| Najboljša lokalna zdravila za luskavico | 1 | Dayvonex - kalcipotriol | 999 ₽ |
| 2 | Tsinokap (Skin-Cap) | 272 ₽ | |
| 3 | Kartalin | 721 ₽ | |
| 4 | YM-BK | 109 ₽ | |
| 5 | Kremna zora | 99 ₽ | |
| Najboljša ustna sredstva proti luskavici | 1 | Neotigazon (acitretin) | ₽ 1 858 |
| 2 | Taksifolin Baikal (dihidrokvercetin) | 110 ₽ |
Najboljša lokalna zdravila za luskavico
Lokalna sredstva za zdravljenje luskavice, ki jih najpogosteje predstavljajo različne oblike mazil in krem, odpirajo oceno. Kot kaže klinična praksa, več kot 80% vseh bolnikov uporablja lokalne vrste zdravljenja. Sistemsko zdravljenje - citostatična zdravila, monoklonska protitelesa in druga resna draga zdravila predpiše zdravnik v primeru hudega poteka in zapletov luskavice, kot je na primer progresivni artritis.
Dayvonex - kalcipotriol
Ocena: 4.9
Zdravilo Dayvoneks je posebno orodje, namenjeno zdravljenju vulgarne luskavice, torej luskavice samo z izpuščaji na koži. Ni indiciran za zdravljenje psoriatičnega artritisa in poškodb nohtov. Kalcipotriol je sintetični aktivni presnovek vitamina D3.
Znano je, da se z navadno luskavico poleti na podlagi sončnega sevanja zgodi znatno izboljšanje, pri mnogih bolnikih vsi plaki izginejo, na območju komolčnih in kolenskih sklepov ostanejo le tako imenovani spremljevalci. V primeru, da vitamina D v koži ni, se takšno izboljšanje ne bo zgodilo. Ta vitamin je ključni člen pri uravnavanju stopnje rasti kožnih elementov..
Dayvoneks zavira razvoj keratinocitov in izboljšuje njihovo diferenciacijo, to je, da se kožne celice še naprej razvijajo glede na potrebe, hkrati pa se ne ustavijo v razvoju in ne odpravijo. Dayvoneks ima lokalni imunosupresivni učinek na kožne celice v razmerju do T-limfocitov, medtem ko to orodje deluje lokalno in praktično ne vpliva na metabolizem kalcija v telesu.
Dayvoneks je potrebno nanesti od 1 do 2-krat na dan, nanesti tanko plast kreme na prizadeta območja. Pomembno si je zapomniti, da bo učinek aplikacije opazen najpozneje 10 dni od začetka zdravljenja. V tem primeru potek zdravljenja ne sme presegati enega meseca in pol brez zdravnikovega recepta. Dayvoneks je na voljo v obliki mazila in kreme. Stroški enega paketa mazila, ki tehta 30 g, v povprečju znašajo 1220 rubljev. Začela je irska družba Leo Pharmaceutical.
Prednosti in slabosti
Velik plus zdravila Dayvoneks je, da se dobro prenaša, ne vsebuje hormonov in se lahko uporablja tudi z drugimi zdravili, na primer s ciklosporinom ali kortikosteroidnimi hormoni, obstaja pa zdravilo Daivobet ali Xamiol, v katerem je kalcipotriol kombiniran z betametazonom. Zdravila Dayvoneks ni priporočljivo uporabljati s pripravki salicilne kisline s keratinolitičnim delovanjem. To orodje je kontraindicirano pri različnih motnjah presnove kalcija, mazila se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 6 let, krema pa se ne uporablja do starosti 18 let. Ne priporočamo ga za uporabo pri nosečnicah in doječih ženskah, lahko pride tudi do stranskih učinkov v obliki draženja kože. Zdravila Dayvoneks ne uporabljamo na koži obraza in ga ne smemo nanašati na prevelike površine kože, ki tvorijo več kot 30% kože, da se prepreči razvoj sistemskega učinka. Med zdravljenjem se izogibajte dolgotrajnemu izpostavljanju soncu..
Tsinokap (Skin-Cap)
Ocena: 4.8
Tsinokap je zdravilo, ki je na voljo v obliki kreme ali aerosola za zunanjo uporabo, vsebuje pa cinkov piriton. Zdravilna učinkovina ščiti kožo, spada med dermatoprotektorje, hkrati pa ima protimikrobno delovanje, zavira vnetja in razvoj gliv. Precej pogosto se s prekomernim luščenjem na območju psoriatičnih izpuščajev (še posebej s papulami v območju naravnih gub, s prisotnostjo namakanja) pojavijo različne glive, saj so mrtvi kosmiči kože hrana tem patogenom. Tsinokap poleg tega vsebuje Dexpanthenol, ki ima zdravilni učinek. Aerosol Tsinokap je indiciran za poslabšanje procesa, ko pride do rasti plakov z možnim jokom, kremo pa priporočamo za zdravljenje v subakutnem obdobju luskavice.
Uporaba Zinocapa je enostavna. Kremo je potrebno nanesti in jo vtreti na potrebna mesta, vendar ne več kot 3-krat na dan, medtem ko je potek zdravljenja v povprečju 1 mesec. Aerosol se tri sekunde razprši na želeno mesto v neposredni bližini. Večkratnost uporabe je enaka: dva ali trikrat na dan. Proizvaja kremo Tsinokap domačega podjetja Lecco, cev, ki tehta 50 gramov, stane 600 rubljev. En aerosol lahko tehta 58 g stane 760 rubljev, proizvaja pa ga podjetje Pharmstandard-Leksredstva.
Prednosti in slabosti
Ena od prednosti zdravila Tsinokap je njegov kompleksen učinek, uporablja se ne le za luskavico, temveč tudi za seboroični in atopijski dermatitis. To zdravilo ne vsebuje hormonov, zato ga lahko predpišemo tudi dojenčkom, začenši pri enem letu starosti. Tako kot v prejšnjem primeru Tsinokap nima omejitev glede največjega področja nanosa, se lahko nanese na kožo obraza, kar je precej pomembno, poleg tega pa ga lahko brez strahu uporabljate tudi med tekom, ki presega en mesec. Zdravilo se dobro prenaša, se ne absorbira in ne vstopi v krvni obtok..
Kartalin
Ocena: 4.7
Ta zaščitna in preventivna krema vsebuje čebelji med, surova zelišča - kamilico in stročnico, dermatotropni vitamin A, sivko in evkaliptusovo olje. V njej so prisotne tudi zmehčevalne mase rogov in kožni kosmiči, salicilna kislina. Glavna komponenta, ki je pri psoriazi zelo učinkovita, je solidol. Ta krema zmanjšuje vnetja, lajša napredovanje poslabšanja psoriatičnih plakov, ki se najpogosteje pojavljajo spomladi in jeseni. Krema pomirja srbenje in zelo dobro piling. Uporablja se lahko 2 ali celo 3 mesece, ne da bi povzročil sistemski učinek, zasvojenost in morebitne zaplete. Kartalin je rjava gosta masa s specifičnim vonjem.
Nanesite Kartalin pri luskavici na kožo, ne da bi ga drgnili, največ dvakrat na dan, kremo pa morate držati na splošno vsaj 12 ur. To pomeni, da je najbolje, da ga nanesete čez noč pod zadrževalnim prelivom. To morda ni zelo priročno, zato lahko v poletnem obdobju, če se na odprtih delih telesa pojavijo psoriatični plaki, to kremo preprosto namastite tako, da je čas izpostavljenosti v agregatu vsaj 12 ur. V primeru, da se krema nanese dvakrat, torej zjutraj in zvečer, mora biti čas izpostavljenosti za vsak nanos 6 ur. Možne so tudi druge sheme: 5 + 7 itd..
Kartalin proizvaja domačega farmacevtskega proizvajalca - Astropharma, stroški ene epruvete kreme s prostornino 100 ml v povprečju znašajo 940 rubljev. Glede na to, da je večina krem pakiranih v tubih s povprečno prostornino 30 ml, potem se takšen strošek za velik volumen ne zdi pretiran.
Prednosti in slabosti
Velik plus Kartalina je v nekaterih primerih sposobnost, da doseže popolno remisijo. Po izginotju psoriatičnih oblog ostanejo rahle barvne lise, ki jih imenujemo dishromatske. Če še naprej uporabljate Kartalin, potem se po enem mesecu učinek popravi, pike se posvetlijo in obloge se ponavadi ne vrnejo. Ta krema nima kontraindikacij, od stranskih učinkov je na samem začetku uporabe rahlo poslabšanje, česar se ne smemo bati. Po rezultatih raziskav po dolgotrajni uporabi te kreme do 4 mesecev z vsakodnevno uporabo opazimo dobro, stabilno remisijo, ki lahko traja od 2 do 4 let ali dlje.
YM-BK
Ocena: 4.6
To zdravilo je zelo učinkovito, vendar se prodaja v veterinarskih lekarnah. S tem ni nič narobe, njegova učinkovitost pri zdravljenju psoriatičnega izpuščaja je bila dokazana že pred mnogimi leti, predpišejo jo celo dermatologi. Zdravilna učinkovina je cinkov oksid in žveplo. Tudi v sestavi tega rjavega, gostega mazila je keratolitična snov - salicilna kislina, kreolin, terpentin, premogov katran, vazelin in lanolin.
To orodje ima sušilni, adstrigentni, piling in antiseptični učinek. Kreolin in terpentin izboljšujeta krvni obtok v površinskih plasteh kože, kar prispeva k izboljšanju celične populacije. To mazilo je treba nanesti v tanki plasti na prizadeto območje, pa tudi na zdravo kožo okoli njega. Mazilo je treba nežno vtirati v površino, bolje je, da to storite po kopeli, ko je koža mokra. Potem se mazilo nanese lažje, njegova poraba pa je manjša. Mazilo nanesite od enega do dvakrat na dan teden dni. Tovarna veterinarskih pripravkov, ki se nahaja v Vladimirski regiji, proizvaja mazilo YM-BK, stroški enega, ki tehta 50 g, pa so v povprečju 170 rubljev.
Prednosti in slabosti
Za mnoge bolnike z luskavico je bilo to mazilo resnično odkritje in darilo, saj lahko v kratkem času pomirja poslabšanje, naredi plake nekonveksne, odpravi srbenje in zmanjša število lusk. Po 3-4 dneh uporabe opazimo znatno izboljšanje. Morda je edina pomanjkljivost tega mazila njegov izjemno močan in specifičen vonj, ki se lahko razširi po sobi, kjer se nahaja pacient, skozi posteljnino in celo v sosednje prostore. Zato je idealna možnost, da mazilo nanesemo 1-2 ure, v tistem času, ko lahko človek ostane sam s seboj.
Zelo priporočljivo je, da ga ne nanašate na kožo pod povoj in nato pojdite na delo. Vonj žvepla, sveže namočenih pragov, katrana in terpentina, milo rečeno, ni prijeten za vse. Od neželenih učinkov poleg posamezne nestrpnosti komponent lahko opazimo rahlo pekoč občutek, ki se lahko pojavi v 15-20 minutah po nanosu, to je povsem normalno. Še posebej morate spremljati čistočo rok: po nanosu mazila jih je treba temeljito umiti, pred umivanjem pa se ne dotikati oči.
Kremna zora
Ocena: 4.5
To ime spet kaže, da se ta krema prodaja v veterinarskih trgovinah. Niso pa se samo dolgo krave uspele zaljubiti vanj (in po uradnih navodilih je namenjen preprečevanju in zdravljenju mastitisa in razpok vimena). Ljudje ga uporabljajo tudi za vlaženje suhe kože, za zdravljenje las in prask, samo za mehčanje kot nočno kremo.
Krema Zorka vsebuje foralizin. Kožo vlaži in mehča, ima zdravilni učinek, poveča čvrstost in elastičnost kože. Po nanosu ščiti kožo, tvori zaščitni film. Nima posebnega antipsoriatičnega učinka, vendar pa se v primeru, ko se v obdobju poslabšanja in rasti psoriatičnih plakov nanese, faza poslabšanja zelo hitro prevede v razpadajoče poslabšanje, nato pa v fazo remisije. Če je mesec dni ali celo prej, namesto svetlih srbečih lis, pogosto z jokom, ima bolnik na koži le bledo in neaktivno žarišče. V mestu Vyatka proizvaja smetano CJSC Zorka Farmaks. Lepo je, da samo ogromen zavitek smetane s prostornino 200 ml (torej en kozarec) stane le 90 rubljev, v nekaterih veterinarskih lekarnah pa ga lahko najdete po ceni 80 ali celo 70 rubljev.
Prednosti in slabosti
Ta krema je tako uporabna in vsestranska, da želim reči: nima pomanjkljivosti. Razen enega in zelo kontroverznega. Majhna količina letalskega kerozina se uporablja kot konzervans za to kremo in posledično ima krema rahel vonj po kerozinu. Ne gre v nobeno primerjavo z izjemno ostrega in neprijetnega vonja mazila YAM-BK in nanj se lahko hitro navadite, marsikdo pa ga celo ima rad. Tudi po nekaj tednih uporabe kreme se postopoma izdihne, vonj kerozina pa oslabi. Podobna krema je narejena za ljudi, vendar so hkrati morali odstraniti kerozin in ga nadomestiti s konzervansom, ki se uporablja v kozmetične namene. Toda stroški enega paketa so se takoj povečali skoraj 10-krat, zato izberite: bodisi lahka aroma kerozina in 70 rubljev, bodisi vonj po kozmetiki in 600 rubljev. Učinek je enak.
Najboljša ustna sredstva proti luskavici
Obstajajo zdravila, ki se jemljejo v obliki tablet. Eden od njih, predstavljen v oceni, je posebej zasnovan za zdravljenje luskavice, drugi pa se učinkovito uporablja kot osnovno orodje za izboljšanje trofizma kože, je močan antioksidant in ima zaščitno membranski učinek.
Neotigazon (acitretin)
Ocena: 4.9
Neotigazon je zdravilo za zdravljenje hudih oblik luskavice, pri katerem psoriatični plaki pokrivajo večino kože, s pogostimi recidivi ali pri bolnikih s psoriatično eritrodermo, kadar je prizadeta skoraj vsa koža. Zdravilna učinkovina acitretin je analog retinojske kisline, ki se umetno sintetizira. Z njegovo uporabo se obnovijo normalni procesi diferenciacije kožnih celic in njihovega razmnoževanja. Do zdaj mehanizem delovanja zdravila ni znan, vendar je zelo učinkovit. Poleg luskavice je Neothigazon indiciran za zdravljenje drugih keratinizacijskih motenj kože, ki vključujejo prirojeno ihtiozo.
Neotigazon je na voljo v kapsulah: v eni kapsuli je lahko 10 ali 25 mg aktivne snovi. Uporabljati ga je treba enkrat dnevno znotraj obrokov. Začetni odmerek za odrasle je 25 mg. Zdravilo je treba jemati dlje časa, vsaj 2 meseca, in vedno pod nadzorom zdravnika. Neotigazone proizvaja francosko podjetje Senexi, stroški enega paketa, namenjenega mesečnemu tečaju, pa v povprečju znašajo 3.500 rubljev.
Prednosti in slabosti
To zdravilo lahko stabilizira hudo potek luskavice, pospeši prehod v klinično remisijo in celo obrne potek bolezni, na primer s prenosom psoriatične eritroderme v žariščno luskavico z obliži poštene kože. Toda hkrati je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika. Torej so neželeni učinki opaženi pri več kot 50% bolnikov, ki jemljejo Neotigazon. Pogosto so to simptomi hipervitaminoze vitamina A. Sem spadajo suhe ustnice in razpoke v kotičkih ust, suhe oči, med jemanjem tega zdravila je treba zavreči kontaktne leče. Pojavijo se lahko glavobol, žeja in suha usta, bolečine v mišicah in bolečine v sklepih..
To zdravilo je strogo prepovedano za uporabo pri nosečnicah. Dokazano je, da povzroča številne nepravilnosti pri plodu, zato prepoved njegove uporabe ne velja samo za nosečnice, temveč tudi za vse ženske, ki lahko zanosijo ne le med zdravljenjem, temveč tudi v 2 letih po odvzemu zdravila. Ženska, ki ne načrtuje samo nosečnosti, ampak lahko samo zanosi, mora nujno jemati kontracepcijske snovi in jih mora začeti jemati mesec pred zdravljenjem, med zdravljenjem in v 2 letih po zaključku zdravljenja. Še več, pred začetkom zdravljenja so izpolnjeni številni dokumenti, predstavljeno je celo potrdilo o odsotnosti nosečnosti. Tako ni mogoče prepovedati uporabe tega zdravila za ženske.
Taksifolin Baikal (dihidrokvercetin)
Ocena: 4.8
Nazadnje je pri luskavici potrebno uporabljati ne samo posebna antipsorska zdravila, ampak tudi zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo v globokih in površinskih plasteh dermisa ter pomagajo stabilizirati in zaščititi membrane keratinocitov. Ta učinek ima taksolin Baikal. Stabilizacija keratinocitov membran vam omogoča, da upočasnite hitrost njihove delitve in obnovite normalno strukturo bazalne plasti povrhnjice.
Od velikega števila različnih pripravkov dihidrokvercetina najboljši učinek pri bolnikih z različnimi simptomi vulgarne luskavice kaže Baikalsky taxifolin, ki ga proizvaja sibirska cedra. Na voljo je v 300 mg kapsulah, količina ultračistega kristalnega dihidrokvercetina v vsaki kapsuli pa je 60 mg. Zdravilo je indicirano za potek zdravljenja luskavice, tako med poslabšanjem, kot načrtno zdravljenje pa po eno kapsulo na dan 1 do 2 meseca. Stroški enega paketa, izračunani na mesečni vnos, so v povprečju od 950 do 1350 rubljev.
Prednosti in slabosti
Prednost zdravila Taxifolin Baikalsky je njegova dobra toleranca, odsotnost prevelikega odmerjanja in stranskih učinkov, pa tudi sposobnost njegove uporabe kot del kompleksne terapije, na primer v ozadju lokalnih zdravil, vključno s tistimi, ki vsebujejo kortikosteroidne hormone. Pomanjkljivost tega orodja je mogoče šteti za majhno razširjenost v lekarnah in omejeno proizvodnjo, saj je orodje veliko povpraševanje, večina pa ga izvozi. Toda v primeru, da je mogoče zdravljenje luskavice z lokalnimi zdravili kombinirati z jemanjem zdravila Taxifolin Babaikalsky, bosta klinična remisija in obratni razvoj plakov šli hitreje.
Za zaključek je treba dodati, da sredstva, navedena v oceni, seveda ne izčrpajo celotnega arzenala antipsorskih zdravil. Najpomembnejše ni niti izbira zdravila, ki bo ustrezala vsem posebej. Brez upoštevanja splošnih priporočil za zdravljenje bodo neuporabne..
Treba je izključiti čim več nevroz in kroničnega stresa, somatskih bolezni, vključno s prehladom in okužbami. Priporočljivo je normalizirati težo. Nujno je treba opustiti slabe navade, predvsem pa od pitja alkohola, predvsem piva. Luskavico lahko zdravimo pod vplivom morskega zraka in kopanja v morski vodi. Zato lahko zdraviliško zdravljenje, zlasti v Črnem morju, v krajih Izrael in Slovenija, v sredozemski regiji privede do dolgoročne dolgoročne remisije ali celo do popolnega kliničnega okrevanja.
Pozor! Ta ocena je subjektivna, ni oglas in ne služi kot vodilo pri nakupu. Pred nakupom se morate posvetovati s specialistom.
