Najboljši in najbolj učinkoviti antidepresivi v letu 2020

Sodobni življenjski ritem vodi ljudi k številnim težavam v psihološkem spektru - njihovo razpoloženje pada in čustvena napetost narašča, postanejo letargični in tesnobni, trpijo pa zaradi motenega spanja in apetita. Antidepresivi, ki se uporabljajo za zdravljenje depresivnega sindroma in odpravljanje drugih duševnih motenj že od 50. let dvajsetega stoletja, so bili zelo uspešni v boju s temi težavami..

V tem članku bomo govorili o zgodovini pojava antidepresivov, njihovih vrstah, kako ta zdravila delujejo na telo in kateri so najboljši in najučinkovitejši antidepresivi v letu 2020, predstavljeni na trgu z zdravili. Izpostavili bomo tudi njihove prednosti in slabosti, pa tudi veliko več..

Vsebina

• 1 Zgodovina
• 2 Načelo delovanja antidepresivov
• 3 Razredi in obseg antidepresivov
• 4 Ocena kakovostnih in učinkovitih antidepresivov
  • 4.1 "Melipramin"
  • 4.2 "Paroksetin"
  • 4,3 "doxepin"
  • 4.4 "Persen"
  • 4.5 "Zooloft"

Zgodba o videzu

Do 19. stoletja so v medicini za zdravljenje depresivnih stanj aktivno uporabljali snovi z močnim spodbudnim učinkom (različni opiati, izvlečki ginsenga, valerijana, kofein, bromove soli), ki so bolnike začasno pripeljali v stanje evforije.

Konec 50-ih let XX stoletja je uporaba prvih antidepresivov začela vstopati v prakso. Dobili so jih s sintezo iproniazida, ki je bil uporabljen za kompleksno zdravljenje tuberkuloze. Ugotovljeno je bilo, da se pri bolnikih sčasoma razpoloženje izboljša in čustveno ozadje se izravna. Vendar so bili stranski učinki preveliki in kot zdravilo za tuberkulozo se ni opravičilo..

Približno v istih letih je nemški zdravnik R. Kun odkril imipromin. Svojim pacientom je dajal različne snovi in ​​opazoval rezultat. Torej, od imipromina so opazili povečanje razpoloženja. Zdravilo se je uvrstilo na uradni seznam Svetovne zdravstvene organizacije in je bilo vodilno v prodaji, vse do pojava nove generacije skladov.

Danes farmacevtska industrija ponuja več kot 130 zdravil, ki se lahko borijo proti depresiji.

Načelo delovanja antidepresivov

Naše možgane je sestavljeno iz ogromnega števila nevronov, ki niso povezani neposredno, temveč skozi sinaptične razcepe (sinapse). Izmenjava med nevroni se zgodi s sproščanjem posebnih snovi v sinapse - mediatorje.

Biologi verjamejo, da je eden glavnih vzrokov za depresijo zmanjšanje koncentracije nekaterih mediatorjev v sinapsi. Trenutno so odkrili več kot 30 mediatorjev, od katerih so le trije povezani z depresivnimi motnjami. To je skupina biogenih aminov - norepinefrina, serotonina in dopamina. Antidepresivi so zasnovani za nadziranje njihove koncentracije, ki vam omogoča, da prilagodite možgane in se znebite bolezni.

Podoben, spodbuden ali pomirjujoč učinek na telo imajo pomirjevala. Vendar antidepresivi zaradi kratkega trajanja tečajev (do 1 leta) ne povzročajo močne odvisnosti, kar se razlikuje od pomirjeval.

Razredi in obseg antidepresivov

Prva razvrstitev razdeli stimulanse v 4 glavne skupine po načelu delovanja:

1. Triciklični antidepresivi ali tricikli (TCA)

V to skupino spadajo zdravila, ki imajo dovolj močan učinek in vsebujejo trojni ogljikov obroč. Triciklik je bil prvi antidepresiv, ki ga je razvila transnacionalna farmacevtska družba Ciba-Geigy, Imipramin. Uporablja se danes zaradi visoke učinkovitosti. TCA vključujejo tudi amiltriptylin, trazodon, klomipramin, maprotilin, mianserin, nortriptilin in imipramin..

Tricikli preprečujejo napad norepinefrina, dopamina, "hormona sreče" - serotonina, zavirajo antiholinergične in antihistaminske učinke.

Ta zdravila so predpisana za zdravljenje tesnobe, depresije različne narave, samomorilske nagnjenosti, panične napade, manično-depresivne psihoze. Dajte pomirjujoč učinek.

Vendar je treba omeniti, da so TCA skupina drog stare generacije. Imajo zelo močne in raznolike stranske učinke, v približno tretjini primerov povzročijo, da bolniki zavrnejo nadaljnje zdravljenje.

Obseg stranskih učinkov je širok, najpogostejši pa so:

• Povečanje telesne mase;
• Zaspanost
• Zaprtje
• Težave z uriniranjem;
• Tahikardija, poslabšanje prevodnosti srca;
• Padec krvnega tlaka;
• Težave s spolno funkcijo;
• Zmanjšan apetit;
• Krči.

Glede na te težave TCA ni mogoče kupiti v lekarni brez zdravnikovega recepta. Izbira pravega zdravila za določeno nalogo je problematična, še težje je izračunati pravi odmerek, ki bo pomagal obvladati depresijo, ne da bi telesu škodovali veliko..

Vzporedno z jemanjem triciklov morate darovati kri za nadzor nad količino antidepresiva, saj je preveliko odmerjanje škodljivo za zdravje.

Povprečna cena zdravil je od 300 do 500 rubljev.

2. Zaviralci monoamin oksidaze (IMAO)

Delovanje te skupine antidepresivov je usmerjeno v povečanje koncentracije snovi, odgovornih za dobro razpoloženje v krvi. MAOI zavirajo razpad monoamin oksidaze in povečajo volumen hormonov, kot so serotonin, norepinefrin, dopamin, triptamin, feniletilamin.

Zaradi tega se poveča delovna sposobnost, koncentracija pozornosti, izboljša se razpoloženje in ustvari stabilno čustveno ozadje.

Zdravila te skupine zdravijo napade panike, tesnobe, različne vrste depresije, vegetativno-vaskularno distonijo, shizofrenijo. Uporabljajo se tudi za odpravljanje patološke zaspanosti (dajanje vitalnosti), za zmanjšanje telesne teže pri motnjah hranjenja in zdravljenje socialne fobije (dajejo samozavest, emancipacijo, družabnost, zmanjšajo zožitev).

IMAO so naravnega in sintetičnega izvora.

Ločimo tri vrste zaviralcev monoaminooksidaze, ki imajo svoje značilnosti:

1. Neselektivno nepovratno. V presežku - kontraindikacije in stranski učinki. So strupeni, zanje trpijo jetra in srce. Terapijo spremlja nenehna slabost. Potrebna je posebna prehrana, ki iz prehrane izključuje alkohol, sojine izdelke, ribe, mlečne izdelke, stročnice, kakršno koli zelje, prekajeno meso, sladkarije in izdelke iz kvasa. Takšne antidepresive jemljite le kratek čas;
2. Reverzibilni selektivni. Ta vrsta se uporablja za depresijo, apatijo, nekatere vrste fobij, živčne motnje. Zasvojeva - kadar zdravilo prekliče ali če se odmerek zmanjša, se bolnik poslabša;
3. Nepovratna selektivna. Omogoča zdravljenje hudih oblik bolezni centralnega živčnega sistema (na primer Parkinsonovo bolezen, Alzheimerjevo bolezen). Glavni stranski učinek je znižanje krvnega tlaka..

Vsi ti zagotavljajo spodbuden učinek. Najpogostejši neželeni učinek je odvisnost (MAO so podobni narkotičnim snovem), pa tudi:

• Za prvo vrsto - zaprtje, glavobol, suha usta, zamegljen vid, otekanje, težave s spanjem, krči, halucinacije, sunki;
• Za drugo in tretjo vrsto - težave z uriniranjem, palpitacije, bolečine v želodcu, glavobol, motnje spanja, tesnoba, zmanjšan apetit in libido, težave z ejakulacijo pri moških.

Ta skupina zdravil se uporablja tudi izključno po navodilih zdravnika. IMAO ni mogoče kombinirati z mnogimi drugimi zdravili (za prehlad, za hujšanje, za imuniteto, diuretike, anthelmintike, amfetamine in druge), kontraindicirani so tudi pri boleznih ledvic, jeter, srca, alkoholizmu, maniji in nagnjenosti k samomorilnim dejanjem.

Vstop in izhod iz terapije se pojavita v zmanjšanih odmerkih. Pozitivni učinki se navadno pojavijo v drugem tednu uporabe, ko se nabere zadostna koncentracija snovi. Potek zdravljenja traja 3-9 mesecev, sledi vzdrževalna terapija do 6 mesecev.

3. Selektivni zaviralci ponovnega prevzema serotonina (SSRI)

To je razred nove generacije antidepresivov, njihovo dajanje se najlažje daje bolnikom - neželeni učinki so zmanjšani. Uporabljajo se za odpravljanje tesnobnih in depresivnih motenj, bolečin psihosomatske narave, fobije, motnje prehranjevanja, PTSP, alkoholizem in številne druge bolezni - pomagajo nadzorovati čustveno in duševno stanje.

Načelo delovanja je naslednje - zaviralec moti absorpcijo serotonina v možganskih tkivih, poravna se na receptorje in podaljša vznemirljive učinke. To vodi k povečanju razpoloženja..

Ta skupina drog ne zasvoji..

Neželeni učinki so manj pogosti, vendar se lahko pojavijo naslednje težave:

• Bolezni prebavil (od slabosti in bruhanja do zaprtja);
• Anksioznost, motnje spanja (od zaspanosti do nespečnosti);
• Prekomerno vznemirjenje, tremor;
• Migrene
• Izpuščaji na koži;
• Zmanjšana spolna želja;
• Apatija in čustvena dolgočasnost;
• Oteklina.

Za razliko od zgornjih skupin se lahko zdravila tega razreda predpišejo v mladostnikih in zmanjšajo pomen samomorilnih razpoloženj, značilnih za to starost. Dobri so v poporodnem obdobju in v menopavzi. Uporaba SSRI je kontraindicirana pri boleznih ledvic, srca, jeter, nosečnicah, pa tudi pri odraslih, ki izvajajo dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo.

Prvi učinek jemanja se pojavi po 1-1,5 mesecih, popolno okrevanje od depresije pa nastopi po 3 mesecih. Tečaj v povprečju traja od 4 mesecev do šest mesecev. Na začetku in koncu vnosa je treba koncentracijo zdravil zmanjšati.

Zdravila tega razreda je mogoče kupiti brez zdravnikovega recepta. Zlasti "blagi" antidepresivi brez recepta vključujejo Maprotilin, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapin. Vendar lahko njihova dolgoročna uporaba povzroči tudi negativne posledice in poveča simptome, proti katerim so bili usmerjeni. Razmere ne bodo brez zasvojenosti.

Spodaj je pregledna tabela, ki prikazuje razrede antidepresivov in njihovih predstavnikov..

Razred antidepresivov	Priprave
Tricikli (1. generacija)	Asafen, Saroten Retard, Melipramin, Lyudiomil
Zaviralci monoamin oksidaze (2. generacija)	Neselektivni ireverzibilni - Iproniazid, Nialamid, Phenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazide; Reverzibilni selektivni - Incazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Nepovratni selektivni - selegilin, razagilin, pargilin
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (3. generacija)	Fluoksetin (Prozac), Fluvoksamin (Fevarin), Paroksetin (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralin (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Upoštevajte, da obstajajo tudi druga, varnejša zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje depresivnih stanj. To so različne tinkture - valerijana, glog, limonina trava, ginseng in leuzea. Sem spada tudi sedativ na zelišča - Novo-Passit.

Spoznate lahko še eno vrsto razvrstitve zdravil v skupine:

1. Timiretiki - imajo spodbuden učinek. Uporablja se za lajšanje depresije, depresije in občutkov depresije.
2. Timoleptiki - imajo sedativne, sedativne lastnosti. Uporabljajo se, če depresijo spremljajo ekscitatorni procesi. Ta skupina vključuje TCA in IMAO.

Ocena kakovosti in učinkovitosti antidepresivov

Pregledali bomo droge, ki so najbolj priljubljena glede na ocene strank, njihove ključne značilnosti in ugotovili, koliko stane vsako od njih, katera je v dani situaciji najbolje kupiti. To bo pomagalo razumeti, kako izbrati pravo zdravilo, ki bo prineslo največ koristi v boju proti depresiji in bo imelo minimalen vpliv na druge telesne funkcije..

Melipramin

Stroški - od 350 rubljev.

Glavna učinkovina je imipramin, zdravilo spada v skupino IMAO. Zdravilo je predstavljeno v obliki tablet, 50 kosov na zavoj. Indiciran je za depresijo različnih etiologij, panične motnje, OCD pri otrocih, starejših od 6 let. Ima izrecne sedativne lastnosti. Rezultat je viden 2-4 tedne po začetku jemanja zdravila. Od minusov je kršitev srčnega utripa, prebavnega trakta, sečil.

Potreben volumen zdravila določi specialist. V povprečju se odmerek začne s 25 mg (3-krat na dan), doseže 150-200 mg (na dan) med najintenzivnejšimi obdobji terapije, nato pa se zmanjša na 50-100 mg.

Tablete se uporabljajo samo po navodilih zdravnika..

Prednosti melipramina:

• Močan zdravilni učinek;
• Necene tablete
• Lahko ga jemljejo otroci;
• Nespečnost mine;
• Kakovostne surovine;
• Pomirja živčni sistem;
• Lajša glavobole in motnje spanja.

Slabosti:

• Hudi neželeni učinki;
• Naredi apatičen in zaspan;
• Veliko kontraindikacij;
• Med nosečnostjo je nemogoče.

"Paroksetin"

Stroški - od 315 rubljev.

Drugo zdravilo z visokim antidepresivom in antifobnim učinkom. Spada v razred SSRI. Uporablja se pri zdravljenju različnih vrst depresije, obsesivno-kompulzivnih, anksioznih in paničnih motenj, socialne fobije.

Na voljo v tabletah, 30 kosov na zavoj. V prvih dveh tednih jemljite 1 tableto na dan, v praksi pa se določi optimalen odmerek posameznika. Največja količina aktivne snovi na dan je 40 ml (2 tableti). Učinek se pojavi 2-4 tedne po začetku tečaja.

Sprošča se samo na recept.

Prednosti paroksetina:

• Proračun in učinkovite tablete;
• Priročna oblika zdravila;
• Daje čustveno stabilnost;
• Ne povzroča zaspanosti;
• Blagi neželeni učinki;
• Zmanjša tesnobo.

Slabosti:

• Kontraindicirano pri nosečnicah, doječih ženskah in otrocih;
• Težka interakcija z drugimi zdravili;
• Z odtegnitvenim sindromom se je težko spoprijeti;
• Potreben je dolg potek zdravljenja..

Doxepin

Stroški - 800 rubljev (30 tablet), 2.500 rubljev (100 tablet).

Zdravilo je indicirano za blago do zmerno depresijo. Spada v skupino TCA. Zdravilo ima sedativni, antifobični učinek, služi za izboljšanje razpoloženja in zatiranje apatije, tesnobe. Naveden je pri zdravljenju alkoholizma. Rezultat terapije postane viden že po 2-3 tednih jemanja zdravila.

Na začetku tečaja je priporočljivo jemati 10-25 mg 3-krat na dan, največja prostornina je 300 mg / dan. Tudi pri prevelikem odmerjanju je prognoza za pacienta razmeroma ugodna..

Neželeni učinki se redko pojavijo v obliki zaspanosti, migrene, težav s prebavili in uriniranjem, oteklinami, zmanjšanega libida.

Učinkovitejši kompleksi se oblikujejo s skupno uporabo zdravila s Fezamom.

Prednosti doxepina:

• Lahko se jemlje za otroke, starejše od 12 let;
• Relativno poceni orodje;
• Daje enakomeren učinek;
• Učinek razsvetljenja v prvih dneh uporabe;
• Izboljša delovanje živčnega sistema;
• Izboljša spomin.

Slabosti:

• Časovno zakasnjen učinek;
• Težko jih je najti v lekarnah;
• Povzroča odvisnost;
• Slabši želodec.

Persen

Stroški - 240 rubljev (20 kosov), 360 rubljev (40 kosov), 470 rubljev (60 kosov).

To je antidepresiv rastlinskega izvora, v sestavi - izvlečki mete, valerijane, limoninega balzama. Skupina - pomirjevala. Zmanjša raven tesnobe, razdražljivosti in živčnega naprezanja. Zdravilo se uporablja za blago depresijo.

Odmerjanje - 2-3 tablete 2-3 krat na dan, vendar do 12 kosov na dan. Preveliko odmerjanje povzroča slabost, utrujenost.

Neželeni učinki - alergije, zaprtje.

Izpušča se brez recepta zdravnika..

Prednosti PERSEN:

• Rezultat se čuti skoraj takoj;
• Bori se z draženjem;
• Brez zasvojevalnega učinka;
• Zelo pomirjujoče;
• Normalizira spanje;
• Idealno za utrujenost;
• Stabilizira živčni sistem;
• Naravne sestavine v sestavi.

Slabosti:

• Glede na odmerjanje se izkaže za malo drago;
• Ni akumulacijskega učinka, sprejem se konča - simptomi se vrnejo;
• Primerno samo za otroke, starejše od 12 let;
• Ni primerno za diabetike.

Zooloft

Stroški - 500 rubljev (14 kosov po 50 mg vsak), 950 rubljev (28 kosov po 50 mg vsak), 1250 rubljev (28 kosov po 100 mg vsak).

Zdravilo je v obliki tablet. Spada v razred SSRI. Primerno za zdravljenje blage do zmerne depresije, fobije, panične motnje, obsesivno-kompulzivne motnje, PTSP.

Zdravila ni mogoče kombinirati z vnosom MAOI, ki se uporablja med nosečnostjo, težavami z jetri, hujšanjem pri otrocih, mlajših od 6 let.

Odmerjanje - v prvem in zadnjem tednu sprejema - pol tablete (25 mg / dan), nato tečaj - 1 tableta (50 mg / dan). Učinek se pokaže po 2-4 tednih.

Prednosti Zoolofta:

• Brez odtegnitvenega sindroma;
• Učinkovito sredstvo;
• Obstaja terapevtski učinek, ki po odpovedi ne izgine;
• Odpravlja fobije;
• Obstaja občutek lahkotnosti in sreče..

Slabosti:

• Znižani libido;
• Povzroča nespečnost;
• V prvih dneh sprejema možgani nočejo razmišljati;
• Vid se poslabša;
• Vpliva na hormonsko raven;
• Teža se poveča.

Tako smo pregledali seznam najboljših antidepresivov leta 2020 in se seznanili z načelom njihovega delovanja.

Vendar ne pozabite, da depresija ni samo biokemični proces v možganih. Zdravljenje je mogoče le s pomočjo lastnih duševnih virov in strokovne psihoterapevtske pomoči..

Le specialist je sposoben objektivno oceniti stanje psihe, izračunati potreben odmerek in zdravilo, kar bo sprostilo čustveno preobremenitev, zmanjšalo tesnobo in paniko. Navodila vsebujejo informacije, vendar je treba razumeti, da obstajajo posamezne značilnosti, lahko pride do prenosljivosti enega ali drugega sredstva, zaradi česar ni pomembno..

Glavna sestavina uspeha v boju proti depresiji je dosledno izvajanje programa zdravljenja, ki ga je pripravil zdravnik.